Moro Reflex: ลักษณะและผลกระทบทางคลินิกในทารก

เนื้อหา

• นี่เป็นหนึ่งในปฏิกิริยาตอบสนองหลักที่ปรากฏในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี
• ต้นกำเนิดของ Moro reflex
• ปรากฏเมื่อใด
• ประกอบด้วยอะไรบ้าง?
• การเปลี่ยนแปลง
• 1. ไม่มีการสะท้อนกลับ
• 2. ความคงอยู่ของการสะท้อนกลับ
• ขั้นตอนของมัน
• กลุ่มอาการที่มีการสะท้อนกลับที่บกพร่อง

นี่เป็นหนึ่งในปฏิกิริยาตอบสนองหลักที่ปรากฏในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี

ปฏิกิริยาตอบสนองคือการตอบสนองโดยไม่สมัครใจของร่างกายต่อสิ่งกระตุ้นนั่นคือไม่ได้ตั้งใจ สิ่งเหล่านี้บ่งบอกถึงสภาวะสุขภาพที่อยู่ในเกณฑ์ปกติ มีปฏิกิริยาตอบสนองหลักที่หลากหลายซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด

ในบทความนี้ เราจะรู้จักหนึ่งในนั้นคือ Moor reflexซึ่งเป็นภาพสะท้อนที่สังเกตได้ตั้งแต่แรกเกิดและโดยทั่วไปจะหายไปหลังจาก 3 หรือ 4 เดือน การคงอยู่หรือไม่มีอยู่มักบ่งบอกถึงความผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงในพัฒนาการ

บทความที่เกี่ยวข้อง: "ปฏิกิริยาตอบสนองดั้งเดิม 12 ประการของทารก"

ต้นกำเนิดของ Moro reflex

Moro reflex หรือที่เรียกว่า "baby startle" คือ การสะท้อนกลับหลักที่เป็นผลมาจากชื่อของ Ernst Moro กุมารแพทย์ชาวออสเตรียซึ่งเป็นคนแรกที่อธิบายเรื่องนี้ในการแพทย์แผนตะวันตก การปรากฏตัวในช่วงเวลาที่ระบุบ่งบอกถึงพัฒนาการตามปกติของทารกแรกเกิดและการมีสุขภาพดี

Ernst Moro (พ.ศ. 2417 - 2494) เป็นแพทย์และกุมารแพทย์ชาวออสเตรียที่ศึกษาการแพทย์ในเมืองกราซประเทศออสเตรียและได้รับปริญญาโทด้านการแพทย์ในปี พ.ศ. 2442 ดังที่เราได้เห็นเขาไม่เพียงอธิบายการสะท้อนกลับของโมโรเป็นครั้งแรกเท่านั้นเขายังอธิบายเรื่องนี้ด้วย ค้นพบและตั้งชื่อมัน

ปรากฏเมื่อใด

เมื่อทารกคลอดออกมาโรงพยาบาลพบว่ามีปฏิกิริยาตอบสนองหลักที่สำคัญบางอย่างรวมถึงการสะท้อนของมัวร์

โมโรรีเฟล็กซ์ สังเกตได้อย่างเต็มที่ในทารกแรกเกิดซึ่งเกิดหลังสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์และไม่สมบูรณ์ในผู้ที่คลอดก่อนกำหนดหลังสัปดาห์ที่ 28

การสะท้อนกลับนี้คงอยู่จนถึง 3 หรือ 4 เดือนของชีวิต การไม่มีหรือคงอยู่อาจบ่งบอกถึงความบกพร่องทางระบบประสาทหรือการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท. ในช่วง 4 เดือนแรกกุมารแพทย์จะตรวจเยี่ยมต่อไปหากเด็กยังคงมีอาการสะท้อนกลับ แม้จะผ่านมาหลายเดือนแล้วเพราะดังที่เราจะเห็นในรายละเอียดในภายหลังการคงอยู่ของการสะท้อนกลับเกิน 4 หรือ 5 เดือนสามารถบ่งบอกถึงข้อบกพร่องทางระบบประสาทบางอย่างได้

ประกอบด้วยอะไรบ้าง?

หากต้องการดูว่า Moro reflex ปรากฏขึ้นอย่างไรควรวางทารกไว้บนหลังของเขาบนพื้นผิวที่นุ่มและบุนวม ศีรษะของทารกจะถูกยกขึ้นอย่างนุ่มนวลโดยมีการรองรับที่เพียงพอและน้ำหนักของเบาะจะเริ่มถูกถอดออก นั่นคือร่างกายของทารกไม่ได้ยกออกจากเบาะเพียงแค่นำน้ำหนักออกเท่านั้น แล้ว หัวของเขาถูกปล่อยออกทันทีเขาถอยกลับไปชั่วขณะแต่ถูกยึดไว้อย่างรวดเร็วอีกครั้งไม่ให้เขากระแทกพื้นผิวเบาะ

สิ่งปกติคือทารกตอบสนองด้วยท่าทางตกใจ แขนของคุณจะเคลื่อนไปด้านข้างโดยยกฝ่ามือขึ้นและงอนิ้วหัวแม่มือ ทารกอาจร้องไห้แม้แต่นาทีเดียว

นั่นคือ Moro reflex จะปรากฏขึ้น เมื่อทารกรู้สึกขาดการสนับสนุน (นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งอย่างกะทันหัน) เมื่อการสะท้อนกลับของโมโรจบลงเขาก็ทำเช่นนี้ ทารกดึงแขนเข้าหาลำตัวโดยงอข้อศอกและคลายตัวในที่สุด

การเปลี่ยนแปลง

การไม่มีหรือคงอยู่ของ Moro reflex บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในพัฒนาการปกติ:

1. ไม่มีการสะท้อนกลับ

การไม่มี Moro reflex ในทารกนั้นผิดปกติและอาจแนะนำตัวอย่างเช่น ความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลัง. ในทางกลับกันหากเกิดขึ้นเพียงด้านเดียวมีความเป็นไปได้ที่กระดูกไหปลาร้าร้าวหรือเกิดความเสียหายต่อกลุ่มเส้นประสาทของช่องท้อง brachial

2. ความคงอยู่ของการสะท้อนกลับ

หากโมโรรีเฟล็กซ์ยังคงอยู่เกินกว่าเดือนที่สี่หรือเดือนที่ห้าอาจบ่งบอกถึงความบกพร่องทางระบบประสาทอย่างรุนแรง นี่คือเหตุผลที่การมีอยู่ของมันยังคงได้รับการยืนยันในการปรึกษากุมารแพทย์

ขั้นตอนของมัน

แต่ Moro reflex หมายถึงอะไรในบริบทของการประเมินระบบประสาทส่วนกลางแบบบูรณาการ? มาดูกันก่อน ส่วนประกอบที่มีส่วนร่วมในการสะท้อน :

ดังนั้นการไม่มีส่วนประกอบเหล่านี้ (ยกเว้นการร้องไห้) หรือความไม่สมดุลในการเคลื่อนไหวจึงไม่ใช่เรื่องปกติ การคงอยู่ของส่วนประกอบเหล่านี้ในเด็กและวัยรุ่นไม่ใช่สัญญาณที่ดี.

ในทางกลับกันบางคนที่เป็นโรคสมองพิการอาจมีอาการ Moro reflex อย่างต่อเนื่องและรุนแรงขึ้น ดังที่เราได้เห็นความผิดปกติในการแสดงออกบ่งบอกถึงความผิดปกติของสมองหรือไขสันหลัง

กลุ่มอาการที่มีการสะท้อนกลับที่บกพร่อง

กลุ่มอาการบางอย่างที่มี Moro reflex ผิดปกติคือ Erb-Duchenne อัมพาต (อัมพาตช่องท้องส่วนบน); สิ่งนี้นำเสนอโมโรรีเฟล็กซ์แบบไม่สมมาตรซึ่งเกิดจากดีสโทเซียที่ไหล่

กลุ่มอาการอื่นคราวนี้โดยไม่มี Moro reflex คือ DeMorsier syndrome ซึ่งรวมถึง dysplasia ของเส้นประสาทตา. กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีการสะท้อนกลับซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่ไม่เกี่ยวข้องกับไหล่และเส้นประสาท

ในที่สุดก็ตรวจพบการไม่มี Moro reflex ใน ทารกแรกเกิดที่มีอาการดาวน์และในทารกแรกเกิดที่มีลิสเทอริโอซิสปริกำเนิด. กลุ่มหลังนี้ประกอบด้วยการติดเชื้อที่ไม่บ่อยนักซึ่งเกี่ยวข้องกับการกินอาหารที่ปนเปื้อนเข้าไปและอาจส่งผลร้ายแรงต่อแม่และทารกแรกเกิด