เหตุใดการอดอาหารจึงไม่มีสถานที่ในการรักษาความผิดปกติของการดื่มสุรา

หากคุณมีปัญหากับการกินเหล้าคุณอาจพยายามอดอาหารเพื่อควบคุมการกินของคุณ และถ้าคุณเป็นเหมือนคนอดอาหารส่วนใหญ่คุณคงค้นพบว่าอาหารไม่ได้ผล

คุณอาจจะยึดติดกับแผนการรับประทานอาหารได้ในช่วงเวลาหนึ่ง แต่ลูกตุ้มแกว่งไปมาในทิศทางอื่นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้คุณหลุดจากรถบรรทุกอาหารและคุณรู้สึกควบคุมอาหารไม่ได้มากขึ้นกว่าเดิม ผู้อดอาหารส่วนใหญ่โทษตัวเองในวัฏจักรนี้ - ถ้าเพียงแค่ฉันมีความมุ่งมั่นควบคุมตนเองและมีระเบียบวินัยมากขึ้น! - แต่วงจรของข้อ จำกัด นี้ตามด้วยการดื่มสุราเป็นผลมาจากการอดอาหาร ในความเป็นจริงมันเป็นหนึ่งในเหตุผลที่การอดอาหารเป็นหนึ่งในตัวทำนายที่แข็งแกร่งที่สุดสำหรับความผิดปกติของการดื่มสุรา การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงและเด็กผู้หญิงที่รับประทานอาหารมีแนวโน้มที่จะกินมากขึ้นถึง 12 เท่า ในขณะที่ไม่ใช่ทุกคนที่รับประทานอาหารเพื่อพัฒนาความผิดปกติในการรับประทานอาหาร แต่เกือบทุกคนที่ดิ้นรนกับโรคการกินจะรายงานประวัติการอดอาหาร

เหตุใดผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการรับประทานอาหารบางคนจึงแนะนำให้การอดอาหารเป็นการรักษาโรคจากการดื่มสุรา

นี่เป็นคำถามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการรับประทานอาหารหลายคนถามหลังจากที่มีการเผยแพร่กรณีศึกษาล่าสุดใน วารสารความผิดปกติของการกิน แนะนำการใช้อาหารคีโตในการรักษาความผิดปกติของการดื่มสุรา บทความนี้ได้รับการเผยแพร่ในทวีตโดย Academy of Eating Disorders (AED) ซึ่งเป็นหนึ่งในองค์กรด้านโรคการกินระดับมืออาชีพชั้นนำ ทวีตดังกล่าวพบกับความไม่พอใจบนโซเชียลมีเดียและไม่นานก่อนที่มันจะถูกลบและมีการออกคำขอโทษแบบครึ่งๆกลางๆ แต่การล่มสลายทั้งหมดได้เน้นถึงบางสิ่งที่เกี่ยวข้องอย่างมากในชุมชนความผิดปกติของการกิน

วัฒนธรรมการกินและโรคกลัวไขมันยังคงแทรกซึมอยู่ในสนามของเราและแจ้งคำแนะนำในการรักษา

ลองดูการศึกษาที่ทำให้เกิดความโกลาหลทั้งหมด บทความนี้เป็นกรณีศึกษาโดย Carmen et al (2020) เรื่อง“ การรักษาการกินเหล้าและอาการติดอาหารด้วยอาหารคีโตเจนิกคาร์โบไฮเดรตต่ำ: ซีรีส์เคส” ติดตามผู้ป่วย 3 รายที่มีอาการผิดปกติจากการดื่มสุราซึ่งได้รับการรักษาโดยแพทย์สองคนที่แตกต่างกัน อาหารคีโตที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนมากมายในการรับประทานอาหาร สองพบกับแพทย์ทุกสัปดาห์

หลังจากติดตามคีโตเป็นเวลาหกถึงสิบสองเดือนผู้ป่วยทั้งสามพบว่าอาการการดื่มสุราลดลงอย่างมีนัยสำคัญและน้ำหนักลดลง แต่ราคาเท่าไหร่? ผู้ป่วยรายหนึ่งรายงานว่ายังคงมีความคิดที่หมกมุ่นอยู่กับอาหาร แต่ต่อต้านการกินเพื่อตอบสนองต่อความคิดเหล่านี้และผู้ป่วยอีกรายรายงานว่ารับประทานอาหารเพียงมื้อเดียวต่อวันและไม่พบอาการหิว นักวิจัยไม่ได้ประเมินการเกิดขึ้นของความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ จำกัด แม้จะมีผลลัพธ์ที่น้อยกว่าในอุดมคติ แต่การศึกษานี้ได้รับการยกย่องว่าประสบความสำเร็จเนื่องจากผู้ป่วยลดน้ำหนักและหยุดกินเหล้า ข้อความมีความชัดเจน: เมื่อคุณอ้วนในวัฒนธรรมการกินไขมันของเราการลดน้ำหนักเป็นสิ่งที่ทุกคนให้ความสำคัญ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์อย่างไร? เป็นการยากที่จะบอกว่ากรณีศึกษาของผู้ป่วย 3 รายมีวัตถุประสงค์ - นี่คือเหตุผลที่การศึกษาโดยเพื่อนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่และการทดลองแบบสุ่มควบคุม ยังไม่ชัดเจนว่านักวิจัยคัดเลือกผู้ป่วย 3 รายที่เป็น "เรื่องราวแห่งความสำเร็จ" และตัดสินใจที่จะเขียนเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้โดยละเลยคนอื่น ๆ อีกนับไม่ถ้วนที่มีผลลัพธ์ที่ดีที่สุดแม้แต่น้อย แต่สิ่งที่ชัดเจนก็คือนักวิจัยบางคนมีการลงทุนทางการเงินที่แข็งแกร่งในการแสดงให้เห็นถึงความสำเร็จของคีโต ทั้งแพทย์ที่ทำการรักษาในการศึกษาและผู้ร่วมเขียนบทความเปิดเผยความสนใจทางการเงินในธุรกิจคีโต หัวหน้าบรรณาธิการของวารสารเป็นที่ปรึกษาของ Weight Watchers

ความขัดแย้งทางผลประโยชน์ทางการเงินเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องแปลก ในปี 2560 International Journal of Eating Disorders เผยแพร่ผลการศึกษาที่สรุปว่าแอป Noom เป็นส่วนเสริมที่เป็นประโยชน์ต่อการรักษาโรคจากการดื่มสุรา สำหรับคนที่คุณไม่คุ้นเคย Noom เป็นแอปลดน้ำหนักที่ทำการตลาดตัวเองว่าเป็นโปรแกรมที่ไม่ได้ลดน้ำหนัก (คำเตือนสปอยเลอร์: มันคืออาหารอย่างแน่นอน) อย่างที่เราทราบกันดีว่าการอดอาหารนั้นมีข้อห้ามสำหรับผู้ที่ดิ้นรนกับความผิดปกติของการดื่มสุราดังนั้นการใช้แอปลดน้ำหนัก (แม้แต่แอปที่ปรับให้เหมาะกับการรักษา BED) จึงดูเหมือนเป็นทางเลือกที่แปลก ผู้เขียนนำการศึกษา? นักวิจัยด้านโรคการกินชั้นนำซึ่งเป็นเพื่อนของ AED และเป็นเจ้าของหุ้นของ Noom

ตอนนี้ฉันเข้าใจแล้วการเป็นนักวิจัยอาจเป็นชีวิตที่ยากลำบากและการให้ทุนจำเป็นต้องมาจากที่ไหนสักแห่ง ฉันไม่ได้บอกว่าการลงทุนทางการเงินจากอุตสาหกรรมอาหารทำให้ผลการศึกษามีอคติ แต่ฉันไม่ได้บอกว่ามันไม่ได้เช่นกัน และนี่คือเหตุผลที่เราต้องได้รับเงินจากอุตสาหกรรมอาหารจากการวิจัยความผิดปกติของการรับประทานอาหาร ทำให้แทบเป็นไปไม่ได้ที่จะทราบว่าผลการศึกษาได้รับอิทธิพลจากการลงทุนทางการเงินที่นักวิจัยมีเพื่อผลการศึกษาเฉพาะหรือไม่

บรรทัดล่าง: เราทราบดีว่าการอดอาหารเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่ดิ้นรนกับความผิดปกติของการดื่มสุรา เมื่อเราแนะนำให้บุคคลที่มีน้ำหนักตัวสูงขึ้นมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ทราบว่าเป็นอันตรายก็ยากที่จะมองว่าสิ่งนี้เป็นสิ่งอื่นใดนอกเหนือจากน้ำหนักที่มีอคติ นำไปสู่การดูแลทางการแพทย์ที่ไม่รุนแรงสำหรับผู้ที่มีร่างกายใหญ่ขึ้นก่อให้เกิดความไม่ไว้วางใจในระบบการแพทย์และโดยทั่วไปจะทำอันตรายต่อเรือ เราจะคาดหวังให้ใคร ๆ หายจากโรคการกินได้อย่างไรเมื่อเราสนับสนุนพฤติกรรมเดียวกันกับที่ทำให้พวกเขาป่วยตั้งแต่แรก เป็นการบอกว่าการมีเซ็กส์มาก ๆ จะช่วยลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์โดยไม่พึงประสงค์ได้ ไม่เพียง แต่ไม่ได้ผล แต่ยังทำให้ปัญหาแย่ลงอีกด้วย ในฐานะที่เป็นสนามเราต้องทำให้ดีขึ้น เราจำเป็นต้องให้องค์กรและวารสารของเรามีความรับผิดชอบเพื่อพูดต่อต้านการแทรกซึมของผลประโยชน์ในอุตสาหกรรมอาหารในตำแหน่งผู้นำและทำงานอย่างหนักในการตรวจสอบโรคกลัวไขมันที่ระบาดในสาขาของเรา