สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการนอนหลับและโรคอัลไซเมอร์

ฉันทำงานทุกวันเพื่อรักษาสมองให้อยู่ในสภาพดี ฉันอ่านฉันเล่นเกมกับลูก ๆ ของฉัน (Words with Friends, anyone?), ทานอาหารเสริม, คุณชื่อมัน. ฉันกินอาหารที่เน้นอาหารสมองรวมถึงโอเมก้า 3 ที่ฉันเขียนถึงเมื่อเร็ว ๆ นี้ ฉันยังต้องแน่ใจว่าได้นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ

วันนี้ฉันทำงานอย่างหนักเพื่อให้ความสามารถในการรับรู้ของฉันแข็งแกร่งอยู่หลายทศวรรษ

แต่การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีไม่ได้ทำให้เราปราศจากความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงในระยะยาวของการลดลงของความรู้ความเข้าใจและโรคเกี่ยวกับระบบประสาทเช่นภาวะสมองเสื่อม ผู้ป่วยของฉันหลายคนที่กำลังก้าวเข้าสู่วัยกลางคนพูดคุยกับฉันเกี่ยวกับความกลัวที่จะสูญเสียความทรงจำความชัดเจนของจิตใจและการทำงานของความรู้ความเข้าใจตามอายุและความกังวลเกี่ยวกับอัลไซเมอร์โดยเฉพาะ

มีงานวิจัยใหม่เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างการนอนหลับและโรคอัลไซเมอร์ที่ฉันต้องการแบ่งปันกับคุณซึ่งเป็นงานวิจัยที่ช่วยให้เราเข้าใจได้ลึกซึ้งยิ่งขึ้นว่าการนอนหลับที่ไม่ดีและโรคอัลไซเมอร์เชื่อมโยงกันอย่างไร พวกเราส่วนใหญ่อาจรู้จักหรือรู้จักคนที่ได้รับผลกระทบจากโรคอัลไซเมอร์ น่าเสียดายที่ตัวเลขมีค่า จากข้อมูลของสมาคมอัลไซเมอร์ระบุว่ามีคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคอัลไซเมอร์ทุกๆ 65 วินาที ปัจจุบันมีชาวอเมริกัน 5.7 ล้านคนที่เป็นโรคนี้ซึ่งเป็นโรคสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุด ภายในปี 2593 คาดการณ์ว่าตัวเลขจะเพิ่มขึ้นเป็น 14 ล้านคน

สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์คืออะไร?

คำตอบที่ยากคือเรายังไม่รู้ นักวิทยาศาสตร์กำลังทำงานอย่างหนักเพื่อระบุสาเหตุพื้นฐานของโรคอัลไซเมอร์ แม้ว่าเราจะยังไม่รู้สาเหตุ แต่สิ่งที่เรารู้ก็คือโรคนี้ทำให้เกิดปัญหาพื้นฐานในการทำงานของเซลล์สมอง

เซลล์ประสาทหลายพันล้านเซลล์ในสมองของเราทำงานอย่างต่อเนื่องทำให้เรามีชีวิตและทำงานได้ พวกเขาช่วยให้เราสามารถคิดและตัดสินใจจัดเก็บและเรียกคืนความทรงจำและการเรียนรู้สัมผัสกับโลกรอบตัวเราผ่านทางประสาทสัมผัสของเรารู้สึกถึงอารมณ์ที่หลากหลายและแสดงออกทางภาษาและพฤติกรรม

นักวิทยาศาสตร์คิดว่ามีโปรตีนสะสมหลายประเภทที่ทำให้เกิดการเสื่อมโทรมของเซลล์สมองซึ่งนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงขึ้นเรื่อย ๆ เกี่ยวกับความจำการเรียนรู้อารมณ์และพฤติกรรมซึ่งเป็นอาการที่เป็นจุดเด่นของโรคอัลไซเมอร์ โปรตีนสองชนิด ได้แก่ :

• เบต้า - อะไมลอยด์โปรตีนที่สร้างขึ้นเพื่อสร้างโล่รอบเซลล์สมอง
• Tau โปรตีนที่พัฒนาเป็นปมคล้ายเส้นใยหรือที่เรียกว่าพันกันภายในเซลล์สมอง

นักวิทยาศาสตร์ยังคงทำงานเพื่อทำความเข้าใจว่าโล่และสายพันกันมีส่วนทำให้เกิดโรคอัลไซเมอร์และอาการของโรคได้อย่างไร เมื่ออายุมากขึ้นเป็นเรื่องปกติที่คนเราจะพัฒนาสิ่งเหล่านี้ในสมอง แต่คนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์จะพัฒนาโล่และความยุ่งเหยิงในปริมาณที่มากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับความจำและการทำงานของความรู้ความเข้าใจที่ซับซ้อนอื่น ๆ

มีงานวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าการนอนหลับที่มีคุณภาพต่ำและการนอนหลับไม่เพียงพอนั้นเชื่อมโยงกับโปรตีนเบต้า - อะไมลอยด์และเทาในปริมาณที่มากขึ้นในสมอง การศึกษาชิ้นหนึ่งที่เผยแพร่ในปี 2560 พบว่าในผู้ใหญ่วัยกลางคนที่มีสุขภาพแข็งแรงการหยุดชะงักของการนอนหลับช้ามีความสัมพันธ์กับระดับโปรตีนเบต้า - อะไมลอยด์ที่เพิ่มขึ้น

การง่วงนอนตอนกลางวันเชื่อมโยงกับการสะสมโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับอัลไซเมอร์ในสมอง

การศึกษาที่เพิ่งเปิดตัวแสดงให้เห็นว่าการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปนั้นเชื่อมโยงกับการสะสมของโปรตีนเบต้า - อะไมลอยด์ในสมองในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี นักวิทยาศาสตร์ที่ Mayo Clinic ได้ตั้งเป้าหมายไว้ในการศึกษาเพื่อตอบคำถามใหญ่เกี่ยวกับสาเหตุ: การสะสมของโปรตีนเบต้า - อะไมลอยด์มีส่วนทำให้นอนหลับไม่ดีหรือการนอนหลับที่หยุดชะงักทำให้เกิดการสะสมของโปรตีนเหล่านี้หรือไม่?

Mayo Clinic ได้ดำเนินการศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับอายุ จากการศึกษาที่ดำเนินอยู่แล้วนักวิทยาศาสตร์ได้เลือก 283 คนที่อายุเกิน 70 ปีและไม่มีภาวะสมองเสื่อมเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างรูปแบบการนอนหลับของพวกเขากับการทำงานของโปรตีนเบต้า - อะไมลอยด์

ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาเกือบหนึ่งในสี่ซึ่งมากกว่าร้อยละ 22 ของผู้ใหญ่ในกลุ่มรายงานว่าพวกเขามีอาการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปแน่นอนว่าการง่วงนอนมากเกินไปในระหว่างวันเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญว่าคุณนอนหลับไม่เพียงพอในตอนกลางคืนและเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยรวมถึงการนอนไม่หลับ

ในช่วงเจ็ดปีนักวิทยาศาสตร์มองไปที่กิจกรรมเบต้า - อะไมลอยด์ของผู้ป่วยโดยใช้การสแกน PET พวกเขาพบ:

ผู้ที่มีอาการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปในช่วงเริ่มต้นของการศึกษามีแนวโน้มที่จะมีเบต้า - อะไมลอยด์ในระดับที่สูงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ในคนที่อดนอนเหล่านี้การสร้างเบต้า - อะไมลอยด์จำนวนมากเกิดขึ้นในสมองสองส่วนโดยเฉพาะ: cingulate ด้านหน้าและ cingulate precuneus ในผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์สมองทั้งสองส่วนนี้มีแนวโน้มที่จะมีการสร้างเบต้า - อะไมลอยด์ในระดับสูง

การศึกษานี้ไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามที่ว่าการนอนหลับที่ไม่ดีซึ่งทำให้โปรตีนอะไมลอยด์สร้างขึ้นหรือการสะสมของอะไมลอยด์ที่ก่อให้เกิดปัญหาการนอนหลับหรือทั้งสองอย่าง แต่แนะนำว่าการง่วงนอนมากเกินไปในระหว่างวันอาจเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าของโรคอัลไซเมอร์

การศึกษาของ Mayo Clinic สอดคล้องกับงานวิจัยล่าสุดที่พิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างการนอนหลับที่ไม่ดีกับความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์ นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยวิสคอนซินแมดิสันได้ตรวจสอบความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างคุณภาพการนอนหลับและเครื่องหมายสำคัญหลายประการสำหรับโรคอัลไซเมอร์ที่พบในน้ำไขสันหลังรวมถึงเครื่องหมายสำหรับโปรตีนเบต้า - อะไมลอยด์และโปรตีนเทาที่นำไปสู่การพันกันของเซลล์ประสาท

ในการศึกษานี้นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการทดสอบคนที่ไม่มีอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อม แต่พวกเขาเลือกเฉพาะบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคไม่ว่าจะเป็นเพราะพวกเขามีพ่อแม่ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์หรือเพราะพวกเขามียีนที่เฉพาะเจาะจง (ยีน apolipoprotein E) ซึ่ง เชื่อมโยงกับโรค

เช่นเดียวกับคู่หูของพวกเขาที่ Mayo นักวิจัยของ Madison พบว่าคนที่มีอาการง่วงนอนในตอนกลางวันมากเกินไปจะมีตัวบ่งชี้โปรตีนเบต้า - อะไมลอยด์มากกว่า นอกจากนี้ยังพบว่าอาการง่วงนอนตอนกลางวันเชื่อมโยงกับตัวบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับโปรตีนเทา และคนที่รายงานว่านอนหลับไม่ดีและมีปัญหาการนอนหลับจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าทั้งสองตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของอัลไซเมอร์มากกว่าคนที่หลับสนิท

สมองจะทำความสะอาดโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับอัลไซเมอร์ระหว่างการนอนหลับ

เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบระบบที่ไม่สามารถระบุได้ก่อนหน้านี้ในสมองซึ่งจะกำจัดของเสียรวมถึงโปรตีนเบต้า - อะไมลอยด์ที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ (นักวิทยาศาสตร์ของศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ที่ทำการค้นพบนี้ได้ตั้งชื่อมันว่า "ระบบกลิมฟาติก" เนื่องจากมันทำหน้าที่คล้ายกับระบบน้ำเหลืองของร่างกายในการกำจัดของเสียออกจากร่างกายและดำเนินการโดยเซลล์ glial ของสมอง) นักวิทยาศาสตร์ไม่ได้ทำ ' t เพียงระบุระบบ glymphatic ซึ่งเป็นการค้นพบที่แปลกใหม่ในตัวมันเอง พวกเขายังพบว่าระบบ glymphatic เข้าสู่ overdrive ระหว่างการนอนหลับ

เมื่อเรานอนหลับนักวิทยาศาสตร์ค้นพบว่าระบบกลิมฟาติกมีบทบาทในการล้างของเสียออกจากสมองมากขึ้น 10 เท่า

นี่คืองานวิจัยที่น่าสนใจที่สุด แต่ยังแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพสมองในระยะยาว เมื่อคุณนอนหลับตอนนี้นักวิทยาศาสตร์คิดว่าระบบ glymphatic ของคุณได้เพิ่มกิจกรรมเพื่อกำจัดเศษขยะที่อาจเป็นอันตรายซึ่งสะสมไว้ในวันตื่นของคุณ หากคุณนอนหลับไม่เพียงพอหรือนอนหลับไม่เพียงพอเป็นประจำคุณอาจเสี่ยงที่จะพลาดผลกระทบทั้งหมดของกระบวนการทำความสะอาดนี้

วงจรการนอนหลับที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งเชื่อมโยงกับอัลไซเมอร์

สัญญาณเตือนล่วงหน้าที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของโรคอัลไซเมอร์? รูปแบบการนอนที่ผิดปกติตามการวิจัยใหม่ นักวิทยาศาสตร์จาก Washington University School of Medicine ได้ติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจและวงจรการตื่นนอนของผู้สูงอายุเกือบ 200 คน (อายุเฉลี่ย 66 ปี) และทดสอบพวกเขาทั้งหมดเพื่อหาสัญญาณก่อนการรักษาของโรคอัลไซเมอร์

ในผู้ป่วย 50 รายที่แสดงอาการก่อนการรักษาของโรคอัลไซเมอร์ทุกคนมีวงจรการตื่นนอนที่หยุดชะงัก นั่นหมายความว่าร่างกายของพวกเขาไม่ยึดติดกับรูปแบบการนอนตอนกลางคืนและกิจกรรมตอนกลางวันที่เชื่อถือได้ พวกเขาสามารถนอนหลับได้น้อยลงในตอนกลางคืนและมีแนวโน้มที่จะนอนหลับมากขึ้นในระหว่างวัน

สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งที่ควรทราบ: ผู้คนในการศึกษาที่รบกวนวงจรการตื่นนอนไม่ใช่การอดนอนทั้งหมด พวกเขานอนหลับอย่างเพียงพอ แต่พวกเขากำลังสะสมการนอนหลับในรูปแบบที่แยกส่วนมากขึ้นในช่วง 24 ชั่วโมงของวัน

การศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าจังหวะ circadian ที่หยุดชะงักอาจเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในช่วงต้นของโรคอัลไซเมอร์แม้ว่าจะไม่มีการอดนอนก็ตาม

เมื่อผู้ป่วยของฉันแบ่งปันกับฉันว่าพวกเขากังวลเกี่ยวกับสุขภาพความรู้ความเข้าใจในระยะยาวและความกลัวของพวกเขาที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ฉันเข้าใจ ฉันจะบอกคุณว่าฉันบอกอะไรพวกเขาสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณทำได้คือเปลี่ยนความกังวลของคุณให้เป็นการดำเนินการเชิงป้องกันและดูแลตัวเองตั้งแต่วันนี้โดยมีเป้าหมายเพื่อลดความเสี่ยงต่อการลดลงของความรู้ความเข้าใจและภาวะสมองเสื่อม เมื่อพิจารณาจากทุกสิ่งที่เรารู้ก็ชัดเจนว่าการนอนหลับให้เพียงพอและมีคุณภาพสูงเป็นส่วนสำคัญของแผนปฏิบัติการนั้น

ฝันหวาน,
Michael J.Breus, PhD, DABSM
The Sleep Doctor ™
www.thesleepdoctor.com