ประเภทของโรคลมชัก: สาเหตุอาการและลักษณะ

เนื้อหา

• โรคลมบ้าหมูสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆตามอาการและอาการแสดง
• ความผิดปกติของระบบประสาทที่มา
• ประเภทของโรคลมบ้าหมูขึ้นอยู่กับว่าเป็นที่มาของโรคหรือไม่
• A) วิกฤตของอาการ
• B) วิกฤต Cryptogenic
• C) อาการชักไม่ทราบสาเหตุ
• ประเภทของโรคลมชักตามลักษณะทั่วไปของอาการชัก
• 1. วิกฤตทั่วไป
• 1.1. วิกฤตโทนิค - คลินิกทั่วไปหรือวิกฤตแกรนด์มัล
• 1.2. วิกฤตไร้ตัวตนหรือความชั่วร้ายเล็กน้อย
• 1.3. กลุ่มอาการ Lennox-Gastaut
• 1.4. โรคลมบ้าหมู Myoclonic
• 1.5. เวสต์ซินโดรม
• 1.6. วิกฤต Atonic
• 2. อาการชักบางส่วน / โฟกัส
• 2.1. วิกฤตการณ์แจ็คสัน
• 2.2. โรคลมชักบางส่วนที่อ่อนโยนในวัยเด็ก
• การพิจารณาครั้งสุดท้าย

โรคลมบ้าหมูสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆตามอาการและอาการแสดง

โรคลมชักเป็นปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาว่าโรคลมชักมีหลายประเภท.

ในคัมภีร์ไบเบิลแม้กระทั่งในเอกสารของชาวบาบิโลนรุ่นเก่าก็ยังมีการอ้างอิงถึงโรคลมบ้าหมูซึ่งเรียกในเวลานั้น นักบวชมอร์บัส หรือโรคศักดิ์สิทธิ์ซึ่งผู้คนหมดสติล้มลงกับพื้นและ ได้รับอาการชักครั้งใหญ่ในขณะที่ปล่อยโฟมที่ปากและกัดลิ้นของพวกเขา.

อย่างที่คุณสามารถจินตนาการได้จากชื่อที่กำหนดไว้ในตอนแรก มีความเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของธรรมชาติทางศาสนาหรือเวทมนตร์โดยพิจารณาว่าผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากมันถูกครอบครองหรืออยู่ในการสื่อสารกับวิญญาณหรือเทพเจ้า

เมื่อเวลาผ่านไปหลายศตวรรษความคิดและความรู้เกี่ยวกับปัญหานี้ก็เติบโตขึ้นโดยพบว่าสาเหตุของปัญหานี้อยู่ที่การทำงานของสมอง แต่คำว่าโรคลมชักไม่ได้หมายถึงอาการชักประเภทดังกล่าวข้างต้นเท่านั้น แต่รวมถึงกลุ่มอาการที่แตกต่างกันด้วย ดังนั้นเราจึงสามารถพบโรคลมบ้าหมูประเภทต่างๆได้

ความผิดปกติของระบบประสาทที่มา

โรคลมชักเป็นความผิดปกติที่ซับซ้อนซึ่งมีลักษณะสำคัญคือการปรากฏตัวของวิกฤตการณ์ทางประสาทซ้ำ ๆ ในช่วงเวลาที่เซลล์ประสาท hyperexcitable หนึ่งหรือหลายกลุ่มถูกกระตุ้นอย่างฉับพลันต่อเนื่องผิดปกติและไม่คาดคิดทำให้มีกิจกรรมมากเกินไปในบริเวณที่มีภาวะ hyperexcited นำไปสู่การสูญเสียการควบคุมร่างกาย.

เป็นความผิดปกติเรื้อรังที่สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การบาดเจ็บที่ศีรษะโรคหลอดเลือดสมองการตกเลือดการติดเชื้อหรือเนื้องอก ปัญหาเหล่านี้ทำให้โครงสร้างบางอย่างตอบสนองต่อการทำงานของสมองอย่างผิดปกติซึ่งอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคลมชักในทางที่สอง

อาการที่พบบ่อยและเป็นที่รู้จักมากที่สุดอย่างหนึ่งคืออาการชักการหดตัวอย่างรุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้ของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ แต่ถึงแม้จะเกิดขึ้นกับโรคลมบ้าหมูบางประเภทเท่านั้น และอาการเฉพาะที่คนเป็นโรคลมชักจะปรากฏขึ้นอยู่กับบริเวณที่มีอาการสมาธิสั้นที่วิกฤตเริ่มต้นขึ้น อย่างไรก็ตามอาการชักมีความคล้ายคลึงกันในวงกว้างเนื่องจากการกระทำของพวกเขาขยายไปเกือบทั้งสมอง

ประเภทของโรคลมบ้าหมูขึ้นอยู่กับว่าเป็นที่มาของโรคหรือไม่

เมื่อจำแนกประเภทของโรคลมบ้าหมูประเภทต่างๆเราต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ทุกกรณีที่รู้ว่าเกิดโรคนี้ นอกจากนี้ยังสามารถจัดกลุ่มตามว่าทราบสาเหตุหรือไม่โดยมี 3 กลุ่มในความหมายนี้: อาการการเข้ารหัสและไม่ทราบสาเหตุ

A) วิกฤตของอาการ

เราโทร วิกฤตการณ์ที่ทราบต้นกำเนิด อาการ กลุ่มนี้เป็นที่รู้จักกันดีและพบบ่อยที่สุดโดยสามารถค้นหาบริเวณหรือโครงสร้างของสมองที่เป็นโรคลมชักหนึ่งหรือหลายส่วนและความเสียหายหรือองค์ประกอบที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว อย่างไรก็ตามในระดับที่ละเอียดขึ้นยังไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกนี้

B) วิกฤต Cryptogenic

อาการชักแบบ Cryptogenic ปัจจุบันเรียกว่าอาจมีอาการคืออาการชักจากโรคลมชักที่ ถูกสงสัยว่ามีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง แต่ยังไม่สามารถแสดงที่มาได้ ปัจจุบัน เทคนิคการประเมิน. สงสัยว่าความเสียหายจะอยู่ในระดับเซลล์

C) อาการชักไม่ทราบสาเหตุ

ทั้งในกรณีของอาการชักและการเข้ารหัสลับโรคลมบ้าหมูเกิดจากการทำงานเกินปกติและการปล่อยเซลล์ประสาทกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งหรือหลายกลุ่มผิดปกติการกระตุ้นที่มาจากสาเหตุที่ทราบไม่มากก็น้อย อย่างไรก็ตามบางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะพบกรณีที่ต้นกำเนิดของอาการชักจากโรคลมชักดูเหมือนจะไม่ได้เกิดจากความเสียหายที่สามารถจดจำได้

วิกฤตประเภทนี้เรียกว่า idiopathic ซึ่งเชื่อว่าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม. แม้จะไม่ทราบที่มาที่ชัดเจน แต่ผู้ที่มีภาวะวิกฤตประเภทนี้มักจะมีการพยากรณ์โรคและการตอบสนองต่อการรักษาที่ดี

ประเภทของโรคลมชักตามลักษณะทั่วไปของอาการชัก

ตามเนื้อผ้าการปรากฏตัวของโรคลมชักมีความเกี่ยวข้องกับสองประเภทพื้นฐานที่เรียกว่าความชั่วร้ายที่ยิ่งใหญ่และความชั่วร้ายขนาดเล็ก แต่การวิจัยที่ดำเนินการเมื่อเวลาผ่านไปพบว่ามีกลุ่มอาการของโรคลมชักที่หลากหลาย กลุ่มอาการและประเภทของโรคลมชักที่แตกต่างกัน ได้รับการจำแนกส่วนใหญ่ตามว่าการปลดปล่อยและการกระตุ้นประสาทเทียมเกิดขึ้นเฉพาะในพื้นที่เฉพาะหรือในระดับทั่วไป.

1. วิกฤตทั่วไป

ในการจับกุมประเภทนี้การปล่อยกระแสไฟฟ้าออกจากสมองจะเกิดขึ้นทั้งสองข้างในบริเวณใดพื้นที่หนึ่งเพื่อสิ้นสุดลงในสมองทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ บ่อยครั้งที่ในโรคลมชักประเภทนี้ (โดยเฉพาะในอาการชักแบบแกรนด์มัล) จะมีออร่าก่อนหน้านี้ปรากฏขึ้นนั่นคืออาการ prodrome หรืออาการก่อนหน้านี้เช่นการทำให้ขุ่นมัวการรู้สึกเสียวซ่าและภาพหลอนในช่วงเริ่มต้นของการชักซึ่งสามารถป้องกันไม่ให้ใครจะต้องทนทุกข์กับความคิด สิ่งที่เป็นที่รู้จักและเป็นสัญลักษณ์ของโรคลมชักประเภทนี้มีดังต่อไปนี้

1.1. วิกฤตโทนิค - คลินิกทั่วไปหรือวิกฤตแกรนด์มัล

ต้นแบบของโรคลมชัก ในการชักแบบ grand mal จะมีการสูญเสียสติอย่างกะทันหันและกะทันหันซึ่งทำให้ผู้ป่วยล้มลงกับพื้นและมาพร้อมกับอาการชักอย่างต่อเนื่องและบ่อยครั้งกัดปัสสาวะและ / หรืออุจจาระไม่หยุดยั้งและแม้แต่กรีดร้อง

วิกฤตการจับกุมประเภทนี้ได้รับการศึกษามากที่สุดโดยพบสามขั้นตอนหลักตลอดช่วงวิกฤต ได้แก่ ขั้นแรกระยะยาชูกำลังที่หมดสติและล้มลงกับพื้น จากนั้นเฟสของโคลนจะเริ่มขึ้น ซึ่งอาการชักจะปรากฏขึ้น (เริ่มต้นที่แขนขาของร่างกายและการทำให้เป็นทั่วไปอย่างต่อเนื่อง) และในที่สุดวิกฤตโรคลมชักจะสิ้นสุดลงด้วยระยะการฟื้นตัวซึ่งสติจะค่อยๆกลับคืนมา

1.2. วิกฤตไร้ตัวตนหรือความชั่วร้ายเล็กน้อย

ในโรคลมชักประเภทนี้อาการทั่วไปคือการสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงของสติเช่นการหยุดกิจกรรมทางจิตเพียงเล็กน้อยหรือการขาดจิตร่วมกับอาคิเนเซียหรือขาดการเคลื่อนไหวโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่มองเห็นได้ชัดเจน

แม้ว่าบุคคลนั้นจะหมดสติไปชั่วคราว อย่าล้มลงกับพื้นและมักจะมีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ (แม้ว่าบางครั้งอาจเกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้า)

1.3. กลุ่มอาการ Lennox-Gastaut

เป็นประเภทย่อยของโรคลมชักทั่วไปในวัยเด็กซึ่งอาการขาดสติและอาการชักบ่อยครั้งจะปรากฏในปีแรกของชีวิต (อายุระหว่างสองถึงหกปี) ซึ่งโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นพร้อมกับความบกพร่องทางสติปัญญาและปัญหาเกี่ยวกับบุคลิกภาพอารมณ์และพฤติกรรม เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางระบบประสาทในวัยเด็กที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ ในบางกรณีโดยตรงหรือเกิดจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ

1.4. โรคลมบ้าหมู Myoclonic

Myoclonus คือการเคลื่อนไหวที่กระตุกและกระตุกซึ่งเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนย้ายส่วนหนึ่งของร่างกายจากตำแหน่งหนึ่งไปยังอีกตำแหน่งหนึ่ง

ในโรคลมชักประเภทนี้ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการย่อยหลายอย่างเช่นโรคลมบ้าหมู myoclonic ในเด็กและเยาวชน เป็นเรื่องปกติที่อาการชักและไข้จะปรากฏบ่อยขึ้นเรื่อย ๆโดยมีอาการชักที่โฟกัสในรูปแบบของการกระตุกเมื่อตื่นจากการนอนหลับ หลายคนที่เป็นโรคนี้มีอาการชักแบบแกรนด์มัล เป็นเรื่องปกติที่จะปรากฏเป็นปฏิกิริยาต่อการกระตุ้นด้วยแสง

1.5. เวสต์ซินโดรม

ประเภทย่อยของโรคลมชักทั่วไปในวัยเด็กที่เริ่มในภาคการศึกษาแรกของชีวิตเวสต์ซินโดรมเป็นโรคที่หายากและร้ายแรงซึ่งเด็ก ๆ มีการทำงานของสมองที่ไม่เป็นระเบียบ (EEG มองเห็นได้)

เด็กที่เป็นโรคนี้มีอาการกระตุกซึ่งส่วนใหญ่ทำให้แขนขางอเข้าด้านในหรือยืดออกเต็มที่หรือทั้งสองอย่าง ลักษณะสำคัญอื่น ๆ ของมันคือความเสื่อมและการสลายตัวของจิตของทารกการสูญเสียความสามารถในการแสดงออกทางร่างกายแรงจูงใจและอารมณ์

1.6. วิกฤต Atonic

พวกเขาเป็นโรคลมบ้าหมูประเภทย่อยที่การสูญเสียสติปรากฏขึ้นและบุคคลนั้นมักจะล้มลงกับพื้นเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเริ่มต้น แต่ไม่มีอาการชักและฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว แม้ว่าจะสร้างตอนสั้น ๆ แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากการหกล้มอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงจากการบาดเจ็บ

2. อาการชักบางส่วน / โฟกัส

อาการชักจากโรคลมชักบางส่วนซึ่งแตกต่างจากอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นในพื้นที่เฉพาะและเฉพาะเจาะจงของสมอง ในกรณีเหล่านี้อาการจะแตกต่างกันไปอย่างมากตามตำแหน่งของโดนัทที่ทำสมาธิสั้นซึ่งจำกัดความเสียหายที่เกิดขึ้นกับบริเวณนั้นแม้ว่าในบางกรณีวิกฤตอาจกลายเป็นเรื่องทั่วไป ขึ้นอยู่กับพื้นที่อาการอาจเป็นแบบมอเตอร์หรือมีความรู้สึกไวซึ่งเกิดจากภาพหลอนไปจนถึงอาการชักในบางพื้นที่

อาการชักเหล่านี้มีได้ 2 ประเภทคือแบบง่ายๆ (เป็นการชักแบบโรคลมชักที่อยู่ในบริเวณใดพื้นที่หนึ่งและไม่มีผลต่อระดับความรู้สึกตัว) หรือแบบซับซ้อน (ซึ่งจะทำให้ความสามารถทางจิตหรือสติสัมปชัญญะเปลี่ยนแปลงไป)

ตัวอย่างบางส่วนของอาการชักบางส่วนอาจมีดังต่อไปนี้

2.1. วิกฤตการณ์แจ็คสัน

วิกฤตคณิตศาสตร์ประกันภัยประเภทนี้เกิดจากภาวะ hyperexcitation ของ motor cortex ทำให้เกิดอาการชักเฉพาะที่ในบางจุดซึ่งจะเป็นไปตามการจัดระเบียบ somatotopic ของเยื่อหุ้มสมองดังกล่าว

2.2. โรคลมชักบางส่วนที่อ่อนโยนในวัยเด็ก

เป็นอาการชักบางส่วนที่เกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในพัฒนาการของตัวแบบ พวกเขามักจะหายไปเองตลอดการพัฒนาแม้ว่าในบางกรณีอาจนำไปสู่โรคลมบ้าหมูประเภทอื่นที่ร้ายแรงและส่งผลต่อคุณภาพชีวิตในหลาย ๆ ด้าน

การพิจารณาครั้งสุดท้าย

นอกเหนือจากประเภทที่กล่าวมาข้างต้นแล้วยังมีกระบวนการชักอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกับอาการชักจากโรคลมชักเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในกรณีของความผิดปกติของการแยกตัวและ / หรือความผิดปกติของ Somatoform หรืออาการชักระหว่างมีไข้ อย่างไรก็ตามแม้ว่าในการจำแนกบางประเภทจะถูกระบุว่าเป็นกลุ่มอาการโรคลมชักแบบพิเศษ แต่ก็มีข้อโต้แย้งบางประการและผู้เขียนบางคนไม่เห็นด้วยว่าพวกเขาได้รับการพิจารณาเช่นนี้