พยายามทำความเข้าใจกับตัวเลือกอาหารที่ดีต่อสุขภาพและมีจริยธรรม

ในฐานะนักจิตวิทยาสุขภาพฉันพยายามเรียนรู้ทุกสิ่งที่ทำได้เกี่ยวกับวิถีชีวิตที่ส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีรวมถึงการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ในช่วงสายฉันเริ่มสนใจในแง่มุมทางจริยธรรมและสิ่งแวดล้อมของการเลือกอาหารมากขึ้น หนังสือเช่น The Omnivore's Dilemma และ ปรุงสุก โดย Michael Pollan และ การกินสัตว์ โดย Jonathan Safran Foer นำเสนออาหารมากมายสำหรับความคิดตามแนวเหล่านี้

เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันดูภาพยนตร์เรื่องหนึ่ง อะไรคือสิ่งที่ดีต่อสุขภาพ สารคดีเชิงสืบสวนที่ติดตาม Kip Anderson ในภารกิจเพื่อทำความเข้าใจความเชื่อมโยงระหว่างธุรกิจการเกษตรกับรัฐบาลและผลกระทบต่อสุขภาพของชาวอเมริกันอย่างไร ในรูปแบบของไมเคิลมัวร์แอนเดอร์สันเผชิญหน้ากับเจ้าหน้าที่จากองค์กรด้านสุขภาพแห่งชาติเมื่อพวกเขาจะให้สัมภาษณ์กับเขาด้วยการซักถามที่ตรงประเด็น แต่จริงใจ สิ่งหนึ่งที่เขาโพสต์ถึงมูลนิธิ Susan G. Komen คือ“ เราสงสัยว่าทำไมคุณถึงไม่มีคำเตือนขนาดใหญ่เกี่ยวกับอันตรายของการบริโภคนมบนเว็บไซต์เมื่อมีการเชื่อมโยงโดยตรงกับมะเร็งเต้านม” แรงผลักดันสำหรับคำถามนี้คือการศึกษาที่จากภาพยนตร์เรื่องนี้แสดงให้เห็นว่า“ สำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมการดื่มนมทั้งตัวเพียงหนึ่งมื้อต่อวันจะเพิ่มโอกาสในการเสียชีวิตจากโรค 49 เปอร์เซ็นต์และเสียชีวิตจากอะไรก็ตาม 64 เปอร์เซ็นต์ & rdquo; ถ้าเป็นเช่นนั้นจริงเช่น Anderson ฉันสงสัยว่า“ ทำไมจึงไม่เป็นมะเร็งเต้านมเช่น Susan G. Komen จึงเตือนทุกคนเกี่ยวกับเรื่องนี้”

สิ่งนี้ส่งให้ฉันทำการสืบสวนในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ ฉันสามารถค้นหาการศึกษาที่แอนเดอร์สันให้ความสำคัญได้ ¹ และพบว่าข้อมูลที่เขานำเสนอมีความถูกต้อง: ในกลุ่มตัวอย่างผู้หญิง 1,893 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามในระยะเริ่มต้นติดตามมาเป็นเวลา 11.8 ปีเมื่อเทียบกับผู้ที่บริโภคผลิตภัณฑ์นมไขมันสูงน้อยกว่าครึ่งหนึ่งต่อวันเช่น นมชีสของหวานจากนมและโยเกิร์ตผู้ที่บริโภคในปริมาณที่สูงขึ้นมีอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและการเสียชีวิตที่ไม่ใช่มะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามการค้นพบอื่น ๆ จากการศึกษาพบว่าการบริโภคนมที่มีไขมันต่ำนั้น ผกผัน ที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์การเสียชีวิตเหล่านี้ในการวิเคราะห์ที่ปรับให้น้อยที่สุด (ซึ่งควบคุมอายุและเวลาระหว่างการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมและการประเมินปริมาณนมเท่านั้น) และไม่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์เหล่านี้ในการวิเคราะห์ที่ปรับปัจจัยสำคัญเพิ่มเติม (เช่นความรุนแรงของโรคประเภท ของการรักษามะเร็งระดับการศึกษาเชื้อชาติการบริโภคแคลอรี่เนื้อแดงแอลกอฮอล์ไฟเบอร์และผลไม้ดัชนีมวลกายระดับกิจกรรมทางกายและสถานะการสูบบุหรี่) ในทำนองเดียวกันการบริโภคนมโดยรวมเกี่ยวข้องกับการตายโดยรวมเฉพาะในการวิเคราะห์แบบปรับปรุงเท่านั้น การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมไม่เกี่ยวข้องกับการบริโภคนม (ไขมันต่ำไขมันสูงหรือโดยรวม) ในการวิเคราะห์แบบปรับหรือไม่ได้ปรับเปลี่ยน ดังนั้นภาพสำหรับฉันจึงค่อนข้างขุ่นมัว

ผู้เขียนได้เสนอเหตุผลที่น่าสนใจสำหรับความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคไขมันจากนมระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและอุบัติการณ์และการลุกลามของมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเช่นเต้านมรังไข่เยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือนและต่อมลูกหมาก แต่ยังตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาอื่นพบว่าต่ำ การบริโภคนมไขมันมีความสัมพันธ์อย่างผกผันกับมะเร็งต่อมลูกหมาก นักวิจัยคนอื่น ๆ ระบุว่าฮอร์โมนเพศหญิงอาจเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคนมและมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากนมที่เราบริโภคในปัจจุบันซึ่งแตกต่างจากเมื่อ 100 ปีก่อนมาจากแม่โคที่ตั้งท้องซึ่งมีระดับฮอร์โมนสูงขึ้น ²

เพื่อให้ได้ความชัดเจนแทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การศึกษาเดียวเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคผลิตภัณฑ์นมกับมะเร็งเต้านมฉันได้ศึกษาภาพรวมของงานวิจัยโดยเฉพาะการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า หนึ่งอธิบายว่าเป็นการประเมินผลรวมของหลักฐานทางวิทยาศาสตร์รายงานว่าความเชื่อมโยงจากการบริโภคผลิตภัณฑ์นมและความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมนั้นไม่สามารถสรุปได้หรือตรงกันข้ามอาจเป็นเพราะผลการป้องกันแคลเซียมและวิตามินดี ³ ผู้เขียนสรุปว่า“ การบริโภคนมและผลิตภัณฑ์จากนมมีส่วนช่วยในการตอบสนองคำแนะนำด้านสารอาหารและอาจป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่แพร่หลายมากที่สุดในขณะที่มีรายงานผลข้างเคียงน้อยมาก” อย่างไรก็ตามการเปิดเผยข้อมูลของผู้เขียนได้รับการสนับสนุนจากองค์กรไดอารี่หลายแห่งเช่น Dairy Research Institute, Danish Dairy Research Foundation และ Global Dairy Platform เป็นต้น สิ่งเหล่านี้ตามมาด้วยข้อจำกัดความรับผิดชอบสำหรับผู้เขียนเพียงสองในห้าคนที่ได้รับการสนับสนุนนี้ว่าผู้ให้การสนับสนุนไม่มีบทบาทในการออกแบบและดำเนินงานก่อนหน้านี้ การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาในอนาคตยังพบว่าไม่มีความสัมพันธ์เชิงเส้นระหว่างการบริโภคนมรวมนมสดและโยเกิร์ตกับความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมและพบความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคนมพร่องมันเนยและลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามผู้เขียนบทวิจารณ์นี้ไม่ได้รายงานการสนับสนุนอุตสาหกรรมนมใด ๆ ⁴

การค้นพบที่หลากหลายและการมีส่วนร่วมในอุตสาหกรรมสะท้อนให้เห็นถึงความยากลำบากในการกลั่นข้อสรุปของ บริษัท เกี่ยวกับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพแม้จะมาจากแหล่งข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่เชื่อถือได้ ในขณะที่ฉันยังคงพยายามลดการบริโภคผลิตภัณฑ์จากสัตว์ด้วยเหตุผลทางจริยธรรมการทบทวนวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ในประเด็นนี้ทำให้เกิดคำถามมากกว่าคำตอบ

2 Ganmaa, D. , & Sato A. (2005). บทบาทที่เป็นไปได้ของฮอร์โมนเพศหญิงในน้ำนมจากแม่โคที่ตั้งครรภ์ในการเกิดมะเร็งเต้านมรังไข่และมะเร็งในมดลูก สมมติฐานทางการแพทย์, 65, 1028-1037

3 Thorning, T. K. , Raben, A. , Tholstrup, T. , Soedamah-Muthu, S. S. , Givens, I. , & Astrup, A. (2016). นมและผลิตภัณฑ์จากนม: ดีหรือไม่ดีต่อสุขภาพของมนุษย์? การประเมินผลรวมของหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ Food & Nutrition Research, 60, 32527 ดอย: 10.3402 / fnr.v60.32527.

4 Wu, J. , Zeng, R. , Huang, J. , Li, X. , Zhang, J. , Ho, J. C. -M. , & Zheng, Y. (2016). แหล่งโปรตีนในอาหารและอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านม: การวิเคราะห์อภิมานการตอบสนองต่อปริมาณของการศึกษาในอนาคต สารอาหาร, 8, 730. ดอย: 10.3390 / nu8110730