การบาดเจ็บและ OCD
เนื้อหา
ฉันเชื่อว่าด้วยการผสมผสานที่ลงตัวของสถานการณ์การบาดเจ็บสามารถเปลี่ยนเป็น OCD ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามเนื่องจาก OCD เป็นโรคทางระบบประสาทฉันจึงรู้สึกว่าคน ๆ หนึ่งต้องมีความบกพร่องทางพันธุกรรมจึงจะถูกกระตุ้นได้ กล่าวอีกนัยหนึ่งบุคคลที่ไม่มีความโน้มเอียงไปทาง OCD สามารถรอดชีวิตจากการบาดเจ็บและไม่เสี่ยงต่อการเป็นโรค OCD
หลายปีที่แล้วฉันมีลูกค้าคนหนึ่งที่ต้องเผชิญกับความบอบช้ำทางจิตใจในช่วงอายุ 20 ต้น ๆ ของเธอ เมื่อฉันเริ่มรักษาเธอด้วยโรค OCD เธออายุ 30 ต้น ๆ หลังจากการบาดเจ็บของเธอเธอเริ่มตรวจสอบพิธีกรรมต่างๆ เธอมีกิจวัตรตอนกลางคืนที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบกุญแจและหน้าต่างทั้งหมดในบ้านของเธอครั้งแล้วครั้งเล่า
นอกจากนี้เธอยังจะตรวจสอบกล้องรักษาความปลอดภัยและสัญญาณเตือนบางครั้งทุก ๆ 15 ครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเปิดอยู่ เธอจะเดินเข้าไปในห้องของลูกชาย 20 ครั้งเพื่อตรวจสอบและตรวจสอบหน้าต่างของเขาอีกครั้ง เธอจำเป็นต้องกล่าวคำอธิษฐานกับเขาด้วยวิธีที่เฉพาะเจาะจงมากและหากผิดพลาดให้ทำใหม่จนกว่าจะรู้สึกว่าถูกต้อง กิจวัตรที่บีบคั้นนี้บางครั้งอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาสามชั่วโมง!
ฉันเชื่อว่าลูกค้ารายนี้มักชอบ OCD เสมอ แม่ของเธอได้รับการวินิจฉัยเช่นเดียวกับลุงของเธอ การบาดเจ็บนั้นเพียงพอที่จะกระตุ้นให้เกิดความเครียดจากสิ่งแวดล้อมที่จะผลักดันให้เธอเข้าสู่การบังคับ การเริ่มแสดงพฤติกรรมบีบบังคับทำให้ความหลงใหลของเธอเข้มแข็งขึ้นว่าการบาดเจ็บที่เธอประสบอาจเกิดขึ้นกับลูกชายของเธอ (ความกลัวครอบงำของเธอ) จากนั้นเธอก็ติดอยู่ในวงจร OCD ที่น่าสยดสยองซึ่งหลอกให้เธอคิดว่าเธอต้องการการบีบบังคับมิฉะนั้นความกลัวที่เลวร้ายที่สุดของเธอจะเกิดขึ้นและลูกชายของเธอจะบาดเจ็บหรือเสียชีวิต
ลูกค้าทั้งหมดที่ฉันเคยทำงานด้วยซึ่งมีการวินิจฉัยทั้งรายงาน PTSD และ OCD รู้สึกราวกับว่าการบังคับทำให้พวกเขาสามารถควบคุมป้องกันไม่ให้เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้นอีก แม้ว่าพวกเขาจะตระหนักดีว่าวิธีคิดแบบนี้ไม่ถูกต้องตามหลักเหตุผล แต่ก็ยังรู้สึกว่ามีโอกาสที่จะเป็นจริงได้
ดังที่กล่าวมาฉันมีลูกค้าบางรายที่ความหลงใหลไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการบาดเจ็บที่พวกเขาประสบ แต่เป็นความกลัวที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง
ตัวอย่างเช่นฉันเคยปฏิบัติกับชายคนหนึ่งในช่วง 30 ปลาย ๆ ของเขาที่เห็นพี่ชายของเขาถูกยิงเสียชีวิตต่อหน้าเขา OCD ของเขาไม่เกี่ยวข้องกับปืน แต่เขาหมกมุ่นอยู่กับกรดแบตเตอรี่ ภารกิจทั้งหมดในชีวิตของเขาคือการป้องกันไม่ให้สัมผัสกับกรดแบตเตอรี่จนถึงจุดที่เขาไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป
แม้ว่ากรดแบตเตอรี่และการยิงจะเป็นสองแนวคิดที่แยกจากกัน แต่ฉันเชื่อว่าการบังคับที่เขาจะทำเพื่อหลีกเลี่ยงกรดแบตเตอรี่นั้นเกี่ยวกับการป้องกันไม่ให้ใครก็ตามในครอบครัวของเขาได้รับบาดเจ็บหรือเสียชีวิต การบีบบังคับของเขาพยายามที่จะหยุดไม่ให้เขาต้องสัมผัสกับความรู้สึกที่ทำอะไรไม่ถูกที่เขารู้สึกเมื่อพี่ชายของเขาเสียชีวิต ในระดับที่ลึกลงไปการบีบบังคับกลายเป็นความพยายามในการช่วยชีวิตพี่ชายของเขาและการบีบบังคับทุกครั้งที่เขาทำเขาพยายามที่จะไม่ให้พี่ชายของเขาตาย
การรักษาอาจเป็นเรื่องยุ่งยากเมื่อต้องรับมือกับผู้ป่วย OCD ที่มีประสบการณ์การบาดเจ็บเนื่องจากการบำบัดทำให้พวกเขาอยู่ในตำแหน่งที่เสี่ยงที่จะต้องรับมือกับความรู้สึกไม่สบายปนเปื้อนความกลัวและทำอะไรไม่ถูกและขอให้พวกเขาไม่ทำอะไรเพื่อหยุดความรู้สึกเหล่านั้น หลายครั้งสิ่งนี้สามารถทำให้พวกเขากลับไปสู่บาดแผลเดิมได้ ในกรณีเหล่านี้ฉันให้กลยุทธ์แก่ลูกค้าในการจัดการกับการบาดเจ็บในลักษณะที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบังคับ
ในความเป็นจริงเป็นความคิดที่ดีที่จะพยายามป้องกันไม่ให้เหยื่อบาดเจ็บติดนิสัยใช้การบังคับตั้งแต่แรก การพูดตามสมมุติฐานอย่างหมดจดบางทีอาจมีโอกาสที่จะป้องกันไม่ให้ OCD เริ่มต้นได้แม้กระทั่งหลังจากที่บุคคลประสบกับปัจจัยกระตุ้นด้านสิ่งแวดล้อมที่รุนแรง (ดูโพสต์ของฉัน "Coronavirus Health Behaviors Trigger OCD ได้หรือไม่")