ด้านสังคมของนิโคติน

“ การเลิกสูบบุหรี่เป็นสิ่งที่ง่ายที่สุดในโลกฉันรู้เพราะทำมาแล้วหลายร้อยครั้ง . "—Mark Twain.

เหตุใดผู้คนจึงมีปัญหาในการเลิกบุหรี่มากนัก?

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการใช้บุหรี่เป็นความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ดีที่สุดอย่างหนึ่ง ในความเป็นจริงสถิติระบุว่าจำนวนผู้เสียชีวิตที่เชื่อมโยงกับการใช้บุหรี่ในแต่ละปีมากกว่าการเสียชีวิตจากเอชไอวีการใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์อย่างผิดกฎหมายอุบัติเหตุทางรถยนต์และการเสียชีวิตอย่างรุนแรง รวมกัน . นอกเหนือจากการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งส่วนใหญ่โรคหัวใจโรคเบาหวานและโรคร้ายแรงอื่น ๆ แล้วการใช้ยาสูบยังเชื่อมโยงกับภาวะเจริญพันธุ์ที่ลดลงสุขภาพโดยรวมที่แย่ลงการขาดงานมากขึ้นและค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพที่มากขึ้น

แม้ว่าข้อเท็จจริงด้านสุขภาพเหล่านี้จะเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลาย แต่ยังมีรายละเอียดอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับการใช้ยาสูบที่ต้องพิจารณา: มันคือ สูง เสพติด จากสถิติขององค์การอนามัยโลกพบว่ามีผู้สูบบุหรี่มากกว่าหนึ่งพันล้านคนทั่วโลก (รวมถึงประมาณ 16 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันทั้งหมด) โดยเฉลี่ยแล้ว 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้สูบบุหรี่ทั้งหมดรายงานว่าต้องการเลิกสูบบุหรี่ในบางช่วงเวลาแม้ว่าส่วนใหญ่ที่ท่วมท้นจะจบลงด้วยการกำเริบของโรคในที่สุด

ในการพยายามทำความเข้าใจว่าอะไรทำให้ยาสูบเป็นสิ่งเสพติดได้นักวิจัยได้สำรวจผลที่นิโคตินและส่วนผสมทางเคมีอื่น ๆ ที่พบในยาสูบมีต่อสมองของมนุษย์ แน่นอนว่ามีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าการใช้ยาสูบแบบเรื้อรังสามารถนำไปสู่การพึ่งพาทางกายภาพและผลกระทบจากการถอนตัวที่คล้ายคลึงกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับสารออกฤทธิ์ทางจิตประสาทอื่น ๆ

แต่นี่เพียงพอที่จะอธิบายได้หรือไม่ว่าทำไมผู้คนจึงมีแนวโน้มที่จะมีอาการกำเริบ? การวิเคราะห์อภิมานใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร จิตวิทยาการทดลองและคลินิก ระบุว่าไม่ใช่ เขียนโดย Lea M.Martin และ Michael A. Sayette จาก University of Pittsburgh งานวิจัยของพวกเขาตรวจสอบบทบาทที่ปัจจัยทางสังคมสามารถมีต่อการสูบบุหรี่และสิ่งนี้อาจมีความหมายสำหรับผู้ที่พยายามเลิกสูบบุหรี่

ดังที่ Martin และ Sayette ชี้ให้เห็นในบทวิจารณ์ของพวกเขาการติดนิโคตินนั้นไม่เพียงพอที่จะอธิบายได้ว่าทำไมผู้สูบบุหรี่จึงมีปัญหาในการเลิกสูบบุหรี่ แม้ว่าการบำบัดทดแทนนิโคตินจะมีอยู่อย่างแพร่หลาย แต่อัตราความสำเร็จที่แท้จริงในการช่วยให้ผู้คนเลิกสูบบุหรี่นั้นค่อนข้างดีที่สุด นอกจากนี้ผู้สูบบุหรี่แบบไม่เป็นทางการมักมีปัญหาในการเลิกสูบบุหรี่มากพอ ๆ กับผู้สูบบุหรี่เรื้อรังแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้รับนิโคตินในระดับที่จำเป็นในการทำให้เกิดผลจากการถอนก็ตาม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิจัยได้พิจารณาอย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับแง่มุมทางอารมณ์และสังคมของการใช้ยาสูบและวิธีที่พวกเขาสามารถเสริมสร้างความจำเป็นในการสูบบุหรี่สำหรับคนจำนวนมากได้ ตัวอย่างเช่นการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่พบได้บ่อยในผู้ที่กำลังเผชิญกับปัญหาทางสังคมหรือด้อยโอกาสทางสังคม ซึ่งรวมถึงคนที่ป่วยเป็นโรคทางจิตประเภทต่างๆซึ่งมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่มากกว่าคนที่ไม่มีโรคทางจิตถึงสองเท่า

การสูบบุหรี่เป็นเรื่องปกติมากในประชากรในเรือนจำที่บุหรี่และยาสูบกลายเป็นสกุลเงินที่ไม่เป็นทางการแลกเปลี่ยนระหว่างผู้ต้องขัง การสูบบุหรี่ยังพบบ่อยกว่าในประชากรกลุ่มน้อย (รวมถึงชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและเพศ) รวมทั้งในกลุ่มคนที่มีระดับการศึกษาและสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่า กลุ่มผู้ด้อยโอกาสกลุ่มเดียวกันเหล่านี้จำนวนมากยังแสดงความต้องการด้านการดูแลสุขภาพที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญรวมทั้งมีโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จในการเลิกบุหรี่เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป

ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่นักวิจัยละเลยส่วนใหญ่จนถึงขณะนี้คือบทบาทของการสูบบุหรี่ในขณะเข้าสังคม จากผลการศึกษาในปี 2009 พบว่าคนสูบบุหรี่อย่างน้อย 1 ใน 3 ของบุหรี่ทั้งหมดจะสูบบุหรี่โดยคนในสังคมและผู้สูบบุหรี่จำนวนมากเมื่อเห็นคนอื่นสูบบุหรี่ก็มีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่เสียเอง แม้ว่าเมื่อเปรียบเทียบผู้สูบบุหรี่บ่อยกับผู้ที่สูบบุหรี่เป็นครั้งคราวรูปแบบนี้ยังคงมีอยู่

ในการสำรวจล่าสุดจากสหราชอาณาจักรผู้สูบบุหรี่มักมองว่าการเข้าสังคมเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการสูบบุหรี่ซึ่งเป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูบบุหรี่ที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปีแม้แต่ "ผู้สูบบุหรี่ในสังคม" ที่อาจไม่สูบบุหรี่ด้วยตัวเองบ่อยครั้ง ทำในงานปาร์ตี้เพื่อให้กลมกลืนกับฝูงชน

แม้ว่าการเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่และการเข้าสังคมจะมีความคล้ายคลึงกับสารเสพติดอื่น ๆ เช่นแอลกอฮอล์และกัญชา แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงมีการเชื่อมโยงดังกล่าว สิ่งนี้นำเราไปสู่บทบาทที่เป็นไปได้ที่การพึ่งพานิโคตินและการถอนตัวสามารถมีบทบาทในการทำงานทางสังคม ในการวิเคราะห์อภิมานมาร์ตินและซาเย็ตต์ได้ตรวจสอบการศึกษาทดลอง 13 ชิ้นที่ทดสอบการใช้นิโคตินในกลุ่มประชากรต่างๆรวมถึงผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เพื่อพิจารณาว่าการได้รับสารนิโคตินมีผลต่อพฤติกรรมทางสังคมอย่างไร การศึกษาใช้วิธีการต่างๆในการจัดการนิโคตินให้กับผู้เข้าร่วม ได้แก่ การใช้ยาสูบหมากฝรั่งนิโคตินสเปรย์ฉีดจมูกและแผ่นแปะนิโคติน การทำงานทางสังคมวัดได้จากความสามารถในการรับสัญญาณทางสังคมที่ไม่ใช้คำพูดเช่นการแสดงออกทางสีหน้าโดยใช้การโต้ตอบด้วยตนเองและทางคอมพิวเตอร์

จากผลการวิจัย Martin และ Sayette พบหลักฐานที่ชัดเจนว่าการใช้นิโคตินช่วยเพิ่มการทำงานทางสังคม ผู้เข้าร่วมการศึกษาไม่เพียงอธิบายว่าตัวเองเป็นมิตรมากขึ้นเปิดเผยตัวมากขึ้นและวิตกกังวลทางสังคมน้อยลงหลังจากรับประทานนิโคติน แต่การใช้นิโคตินช่วยปรับปรุงการรับรู้เกี่ยวกับตัวชี้นำทางสังคมและใบหน้าเมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมที่งดใช้นิโคตินเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้น การศึกษาบางชิ้นยังแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการถอนนิโคตินประสบปัญหาในการทำงานทางสังคมมากกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ใช่ผู้ใช้

สิ่งที่ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นก็คือผู้ที่อาจประสบปัญหาในการเข้าสังคมไม่ว่าจะเกิดจากปัญหาทางอารมณ์หรือปัจจัยอื่น ๆ อาจมีแนวโน้มที่จะพึ่งพายาสูบเป็นวิธีในการเอาชนะความวิตกกังวลทางสังคม นอกจากนี้ยังช่วยอธิบายว่าเหตุใดการเลิกบุหรี่จึงเป็นเรื่องยากสำหรับคนจำนวนมากซึ่งเห็นว่าจำเป็นในการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น

นอกจากนี้เนื่องจากผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเข้าสังคมกับผู้สูบบุหรี่รายอื่น ๆ การพยายามเลิกสูบบุหรี่ยังหมายถึงการลดสภาพสังคมที่มีการใช้ยาสูบกันอย่างแพร่หลายและส่งผลให้แยกตัวออกจากกันมากขึ้นในขณะที่พัฒนามิตรภาพใหม่ ๆ และเครือข่ายทางสังคม ไม่ใช้ยาสูบ ซึ่งทั้งหมดนี้สามารถทำให้ปัญหาต่างๆเช่นการถอนนิโคตินยากที่จะเอาชนะได้มากขึ้นเนื่องจากหลายคนอาจไม่พร้อมที่จะรับมือกับสิ่งที่อาจหมายถึงการทำงานทางสังคมของพวกเขาอย่างน้อยก็ในระยะสั้น

แม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่การศึกษาเหล่านี้ก็เน้นย้ำถึงบทบาทของการใช้นิโคตินและการถอนนิโคตินในชีวิตทางสังคมของผู้สูบบุหรี่ แม้ว่าผู้สูบบุหรี่ส่วนใหญ่จะพยายามเลิกสูบบุหรี่ในบางประเด็น แต่การเชื่อมโยงระหว่างการใช้นิโคตินกับการทำงานทางสังคมนี้ช่วยอธิบายได้ว่าเหตุใดการกำเริบของโรคจึงยังคงเป็นเรื่องปกติ แม้ว่าลิงก์นี้จะถูกมองข้ามไปมากในตอนนี้ แต่การตระหนักว่าบริบททางสังคมสามารถเสริมสร้างการใช้นิโคตินได้อย่างไรอาจช่วยให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าเหตุใดการสูบบุหรี่จึงทำให้เสพติดได้ และในเวลาต่อมามันอาจปูทางไปสู่วิธีการที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อช่วยให้ผู้สูบบุหรี่เลิกบุหรี่เพื่อประโยชน์