ปวดเมื่อยจากการทำงานที่บ้านในช่วง COVID-19

โพสต์แขกโดยดร. อีวานจอห์นสันและดร. โนมิตาซอนตี้

การทำงานที่ศูนย์การแพทย์ใหญ่ในนิวยอร์คในช่วงที่โควิด -19 ระบาดไม่แปลกที่เราพบผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องการการดูแลจากเราทั้งสองคน ได้แก่ นักจิตวิทยาคลินิกผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดและนักกายภาพบำบัดที่รักษาความผิดปกติของกระดูกสันหลัง . การขาดการเชื่อมต่อทางสังคมความทุกข์ทางอารมณ์การสูญเสียที่คลุมเครือและความทุกข์ทรมานทางร่างกายซึ่งเป็นผลมาจากความเครียดของโรคที่ไม่รู้จักและการถูกปิดกั้นเน้นย้ำถึงความต้องการความสนใจทั้งด้านจิตใจและร่างกาย

Moretti และเพื่อนร่วมงานพบว่าการทำงานที่บ้านระหว่างการระบาดของ COVID-19 ส่งผลให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อสุขภาพจิตและปัญหาเกี่ยวกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อโดยเฉพาะผู้ที่มีผลต่อกระดูกสันหลัง (Moretti, Menna et al. 2020) ความเครียดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องการนอนไม่หลับความเหนื่อยล้าปวดหลังและอาการปวดหัวได้เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยจำนวนมากที่เกิดจากความต้องการในการทำงานที่เปลี่ยนแปลงไปและความไม่แน่นอนที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการระบาดของ COVID-19

โครงการ Charity Versus Arthritis ของกองทุนเครือจักรภพได้ทำการสำรวจพนักงานที่ทำงานจากที่บ้านอันเป็นผลมาจากการระบาดของ COVID-19 (Webber 2020) นักวิจัยในการศึกษาพบว่า 50% ของผู้ตอบแบบสอบถามมีอาการปวดหลังส่วนล่างและ 36% มีอาการปวดคอในขณะที่ 46% ของผู้ตอบแบบสอบถามรายงานว่าพวกเขาทานยาแก้ปวดบ่อยกว่าที่ต้องการ (Webber 2020) ในการสำรวจเดียวกัน 89% ของผู้ที่ทุกข์ทรมานกับอาการปวดหลังไหล่หรือคออันเป็นผลมาจากพื้นที่ทำงานใหม่ของพวกเขาไม่ได้บอกนายจ้างเกี่ยวกับเรื่องนี้ เราเห็นผลของความเครียดสะสมนี้และความทุกข์เงียบในบุคคลที่ทำลายร่างกายและอารมณ์

เรานำเสนอสองกรณีประกอบด้านล่างซึ่งมีลักษณะการนำเสนอของผู้ป่วยทั่วไปเพื่อให้เห็นถึงปฏิสัมพันธ์ของความเจ็บปวดทางจิตใจและร่างกายที่ผู้ป่วยของเราประสบในระหว่างการปิดกั้น COVID-19 ในตัวอย่างหนึ่งเราปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่ต้องจัดการห้องเรียนเสมือนจริงและความต้องการในชีวิตประจำวันอื่น ๆ ของลูก ๆ ของเธอในขณะที่พยายามรักษาท่าทางที่เป็นมืออาชีพในงานที่มีความต้องการด้วยการประชุม Zoom อย่างต่อเนื่อง เธอเล่าว่าเธอรู้สึกว่าตัวเองล้มเหลวในฐานะพ่อแม่และต้องรับผิดชอบในหน้าที่การงาน ความวิตกกังวลที่เกิดก่อนกำหนดของเธอแย่ลงและสุขภาพของเธอก็ต้องทนทุกข์ทรมานเมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้น เธอนั่งอยู่หน้าจอหลาย ๆ จอเป็นเวลานานโดยมีไหล่โค้งมนและท่าศีรษะไปข้างหน้า

มีหลักฐานว่าคนที่เพิ่มเวลาในการทำงานกับคอมพิวเตอร์หรือดูอุปกรณ์พกพาต้องทนทุกข์ทรมานจากการตัดสินใจและผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่ลง (Vizcaino, Buman et al. 2020) แม้กระทั่งก่อนการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ทำให้เราหลายคนต้องเพิ่มเวลาอยู่หน้าจอการวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ใช้เวลาดูหน้าจอมากขึ้นหรือมากขึ้นในขณะที่พวกเขานอนหลับ (Hammond 2013)

ไหล่ที่โค้งมนพร้อมท่าศีรษะไปข้างหน้าเป็นท่าป้องกันที่ย้อนกลับไปสู่ยุคก่อนอารยธรรมเมื่อการปกป้องลำคอเป็นการตอบสนองที่เหมาะสมต่อความเครียดที่เกิดจากนักล่า การกระตุ้นให้เกิดการต่อสู้หรือการบินทำให้บรรพบุรุษของเราได้รับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในช่วงสั้น ๆ ในรูปแบบของการหายใจตื้น ๆ อย่างรวดเร็วอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและสภาวะที่พร้อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ในสังคมที่พัฒนาแล้วซึ่งความเครียดและความวิตกกังวลมักเป็นผลมาจากภัยคุกคามที่ต่อเนื่องและระบุตัวตนได้น้อยการตอบสนองของเราจะไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้และอาจทำให้กลุ่มอาการปวดเป็นระยะเวลานานขึ้นด้วยรูปแบบการหายใจที่เปลี่ยนแปลงไปและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหลังคอและไหล่มากเกินไป

ในกรณีของบุคคลนี้อาการปวดคอปวดศีรษะและปวดกรามก่อนการระบาดของเธอทำให้เธอแย่ลงและมีความทุกข์ทางอารมณ์ทำให้เธอต้องขอความช่วยเหลือ เราพบความเปลี่ยนแปลงบางอย่างของการตอบสนองนี้ในกลุ่มบุคคลที่หลากหลายเมื่อต้องเผชิญกับความแปลกใหม่ของการแพร่ระบาดและการเปลี่ยนแปลงที่บังคับใช้กับชีวิตของพวกเขา

เกิดจากการรวมกันของเวลาอยู่หน้าจอที่เพิ่มขึ้นชั่วโมงการทำงานที่ไม่เหมาะสมการแยกทางสังคมและแรงกดดันจากครอบครัวผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึกว่าสภาพร่างกายแย่ลงเนื่องจากความเจ็บป่วยของพวกเขาดำเนินไปสู่สภาวะที่คุกคามความเป็นอยู่ทางอารมณ์และการดำรงชีวิต ตัวอย่างหนึ่งที่มีรายงานน้อยของการเปลี่ยนแปลงทางสังคมที่ไม่คาดฝันพร้อมกับแรงกดดันในครอบครัวเกิดขึ้นกับการกลับมารวมตัวกันของพ่อแม่กับลูกที่เป็นผู้ใหญ่ซึ่งกลับไปยังบ้านของครอบครัวอย่างปลอดภัยเมื่อมีการบังคับใช้กฎหมาย

เราแบ่งปันผู้ป่วยวัยหนุ่มสาวที่ออกจากอพาร์ตเมนต์เพื่อย้ายไปอยู่กับพ่อแม่ เขาต้องการเข้ารับการรักษาทางไกลอย่างเร่งด่วนในช่วงที่มีการระบาดของโรคซึ่งเป็นผลมาจากอาการปวดหลังคอและไหล่ที่ไร้ความสามารถอย่างรวดเร็วซึ่งไม่ได้รับการควบคุมโดยความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นและยาต้านการอักเสบที่แพทย์สั่ง

พลวัตของครอบครัวที่ส่งผลต่ออาการของเขาถูกจัดแสดงอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการทำกายภาพบำบัดทางไกลเพื่อสุขภาพในขณะที่เขายืนยันว่าแม่ของเขาทำหน้าที่ของช่างวิดีโอให้สำเร็จ (ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จในการจัดการกล้องโดยอิสระในระหว่างการทำกายภาพบำบัดเสมือนจริง) จากนั้นก็ตำหนิแม่ของเขา สำหรับการจัดการอุปกรณ์มือถือที่ไม่สบายใจของเธอ เมื่อปฏิสัมพันธ์ของพวกเขาบ่อยขึ้นความตึงเครียดก็เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูส่วนบนไหล่ของเขาขึ้นไปทางหูและปวดหัวปวดหลังและคอ เพื่อที่จะรักษาอาการปวดเอวหลังคอและไหล่ได้อย่างมีประสิทธิภาพเขาต้องจัดการทั้งการตั้งค่าตามหลักสรีรศาสตร์ที่บ้านของพ่อแม่และความรู้สึกที่ได้อยู่บ้านกับแม่และพ่อ

เรากำหนดแบบฝึกหัดเพื่อยืดกล้ามเนื้อหน้าอกของเขาที่ด้านหน้าของหน้าอกดึงคางของเขาเพื่อปรับแนวกระดูกสันหลังให้เหมาะสมและฝึกการหายใจด้วยกระบังลมในขณะที่เขาทำการสแกนร่างกายและคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่ไม่ต้องการ เขามีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดด้วยการดูแลที่ได้รับ แต่ความโล่งใจที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเขาเกิดขึ้นเมื่อเขาย้ายกลับไปที่อพาร์ตเมนต์และมีวิถีชีวิตที่เป็นอิสระมากขึ้น ที่น่าสนใจคือแม่ของเขาต้องการการดูแลด้วยตนเองสำหรับสภาพที่คล้ายคลึงกันกับลูกชายของเธอทันทีที่ข้อ จำกัด การออกจากคุกถูกคลายออก

เมื่อเรายอมรับความเครียดเป็นการเปลี่ยนแปลงรูปแบบชีวิตที่กำลังดำเนินอยู่ซึ่งบังคับให้เราต้องปรับตัวเราสามารถรับรู้ได้ทันทีว่าเรารับมือกับความเครียดครั้งใหญ่ในปี 2020 และมีแนวโน้มที่จะเผชิญกับความเครียดต่อไปในปี 2564 หากเราตอบสนองด้วยความยืดหยุ่นเมื่อใด เมื่อเผชิญกับความทุกข์ยากเราสามารถรับมือกับความวิตกกังวลที่เกิดจากความเครียดและความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อและกระดูก การรับมือที่ดีสามารถทำได้โดยการกัดเล็ก ๆ นี่คือเคล็ดลับบางประการ:

ดร. โนมิตาซอนตี้ เป็นนักจิตวิทยาคลินิกที่ได้รับใบอนุญาตในการฝึกฝนมานานกว่า 25 ปีโดยมีความเชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดและเวชศาสตร์พฤติกรรม เธอเป็นรองศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาการแพทย์ในภาควิชาวิสัญญีวิทยาและจิตเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย เธอเป็นสมาชิกของคณะหลักของโครงการฝึกงานด้านจิตวิทยาการบริการสุขภาพและความร่วมมือด้านเวชศาสตร์ความเจ็บปวดในแผนกวิสัญญีวิทยา เธอเป็นผู้อำนวยการบริหารของ ColumbiaDoctors Pain Medicine ความสนใจในการวิจัยของเธออยู่ในการเชื่อมต่อระหว่างความยืดหยุ่นความเจ็บป่วยและการฟื้นตัว

Moretti, A. , Menna, F. , Aulicino, M. , Paoletta, M. , Liguori, S. , & Iolascon, G. (2020). ลักษณะของประชากรที่ทำงานบ้านในช่วงภาวะฉุกเฉิน COVID-19: การวิเคราะห์ข้ามส่วน International Journal of Environmental Research and Public Health, 17 (17), 6284 https://doi.org/10.3390/ijerph17176284

Vizcaino, M. , Buman, M. , DesRoches, T. , & Wharton, C. (2020). จากทีวีสู่แท็บเล็ต: ความสัมพันธ์ระหว่างเวลาหน้าจอเฉพาะอุปกรณ์กับพฤติกรรมและลักษณะที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ BMC สาธารณสุข 20. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09410-0

Webber, A. (2020). ทำงานจากที่บ้าน: สี่ในห้ามีอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก อาชีวอนามัยและความเป็นอยู่ที่ดี https://www.personneltoday.com/hr/working-from-home-four-in-five-develop-musculoskeletal-pain/