ABCs of Evidence-Based Therapies (EBTs) สำหรับเด็ก

โพสต์ของแขกรับเชิญนี้ได้รับการสนับสนุนจาก Sofia Cardenas นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาในโปรแกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ทางคลินิกของ USC Psychology Department

คุณได้อ่านบล็อกการเลี้ยงดูบุตรทั้งหมดและเริ่มสงสัยว่าบุตรหลานของคุณต้องการความช่วยเหลือสำหรับภาวะสุขภาพจิต คุณพบว่าตัวเองออนไลน์โดยเลื่อนดูตัวเลือกการรักษามากมาย คุณควรลอง Play Therapy หรือไม่? บางทียาอาจทำให้อาการไม่ดีขึ้น? แล้วสิ่งที่ "เป็นธรรมชาติ" มากกว่าเช่นคริสตัลเพื่อเปิดจักระรากของลูกคุณและทำความสะอาดออร่าของพวกมัน? ทางเลือกมีมากมายลูกของคุณต้องการความช่วยเหลือและคุณจะลองเกือบทุกอย่าง ณ จุดนี้ตราบเท่าที่มันช่วยได้!

บทความนี้มีขึ้นเพื่อเป็นแนวทางในการเสริมสร้างความรู้ให้กับคุณเพื่อสร้างทางเลือกที่ได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับอนาคตสุขภาพจิตของบุตรหลาน อย่าลืมปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่เชื่อถือได้เมื่อตัดสินใจดำเนินการขั้นสุดท้าย

การรักษาตามหลักฐาน (EBTs) พวกเขาคืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต (เช่นจิตแพทย์นักจิตวิทยานักสังคมสงเคราะห์นักบำบัดด้านการแต่งงานและครอบครัว) สามารถใช้วิธีการที่แตกต่างกันมากในการช่วยเหลือลูกค้าเด็กและวัยรุ่นที่มีอาการทางสุขภาพจิต “ การรักษาตามหลักฐาน” (EBT) เป็นกลยุทธ์ที่ได้รับการทดสอบในสภาพแวดล้อมทางวิทยาศาสตร์และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผล การรักษาบางอย่างเช่นการบำบัดการถดถอยของชีวิตในอดีตที่สตูดิโอโยคะในพื้นที่ของคุณยังไม่ได้รับการทดสอบอย่างเข้มงวด ทำไมเรื่องนี้? EBT เป็นวิธีการรักษาที่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์สนับสนุนประสิทธิภาพซึ่งหมายความว่าอาจมีแนวโน้มที่จะช่วยลูกของคุณได้มากขึ้น สมาคมจิตแพทย์อเมริกันและสมาคมจิตวิทยาอเมริกันระบุว่า EBT เป็นแนวทางที่ "ต้องการ" และ "แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด" ในการรักษาสุขภาพจิต

ตัวอย่างที่เป็นรูปธรรมลองดูผลงานของ Drs Philip Kendall และ Muniya Khanna พวกเขาสร้างโปรแกรม Child Anxiety Tales ซึ่งประกอบด้วยโมดูลการฝึกอบรม 10 โมดูลที่สอนกลยุทธ์ของผู้ปกครองในการช่วยเหลือบุตรหลานที่มีความวิตกกังวล Child Anxiety Tales สร้างขึ้นจากงานวิจัยหลายทศวรรษเกี่ยวกับความวิตกกังวลของเด็กและได้รับการพิจารณาว่ามีประโยชน์ในการทดลองวิจัย

EBT หนึ่งขนาดเหมาะกับทุกคนหรือไม่? หรือการรักษาที่แตกต่างกันได้ผลสำหรับความผิดปกติที่แตกต่างกันหรือไม่?

โดยปกติแล้ว EBT จะได้รับการออกแบบมาเพื่อกำหนดกลุ่มอาการที่เฉพาะเจาะจง ตารางด้านล่างแสดงตัวอย่างของ EBT สำหรับความผิดปกติในวัยเด็กที่พบบ่อย คุณอาจสังเกตเห็นแนวโน้ม - รูปแบบต่างๆของ Cognitive Behavioral Therapies (CBT) ดูเหมือนจะช่วยให้เกิดความผิดปกติต่างๆ CBT มุ่งเน้นไปที่แนวคิดที่ว่าความคิดความรู้สึกและพฤติกรรมมีความเชื่อมโยงกันมากดังนั้นการเปลี่ยนแปลงด้านใดด้านหนึ่งเหล่านี้ (เช่นพฤติกรรม) มักจะหมายถึงการปรับปรุงในอีกด้านหนึ่ง (เช่นความรู้สึก)

ตัวอย่างเช่น CBT ที่ปรับให้เหมาะกับโรคแพนิคทำงานเพื่อระบุท้าทายและปรับเปลี่ยนความคิดที่ทำให้เกิดอาการตื่นตระหนกตัวอย่างเช่นความกลัวความรู้สึกทางร่างกายที่นำไปสู่ความตื่นตระหนกซึ่งจะกลายเป็นการโจมตีอย่างเต็มรูปแบบเทคนิค CBT วิธีหนึ่งในการลดอาการตื่นตระหนกคือการสัมผัสซึ่งเด็กจะได้รับการสนับสนุน (ด้วยการสนับสนุนของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต) ในการเผชิญหน้ากับเหตุการณ์หรืออาการทางร่างกายที่พวกเขากลัวในสถานการณ์ในชีวิตจริง (เช่นการเดินคนเดียวอย่างยุ่งเหยิง ห้างสรรพสินค้าหรือยกมือขึ้นในชั้นเรียน) และประสบการณ์ทางกายภาพ (เช่นการหายใจผ่านฟางเพื่อสร้างความรู้สึกของการหายใจมากเกินไปซึ่งเป็นอาการทางกายภาพที่พบบ่อยของการโจมตีเสียขวัญ)

เด็กหลายคนมีโรคประจำตัว (เช่นมีภาวะสุขภาพจิตมากกว่าหนึ่งโรค) แผนภูมิด้านบนรวมถึงการรักษาโดย Dr.John Weisz ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาคลินิกของ Harvard ดร. ไวซ์ได้สร้าง MATCH-ADTC (แนวทางการบำบัดแบบแยกส่วนเพื่อบำบัดเด็กที่มีความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าการบาดเจ็บหรือปัญหาการปฏิบัติตัว) MATCH-ADTC เป็นการแทรกแซงทางจิตใจที่ออกแบบมาเพื่อรักษาเด็กที่มีโรคสุขภาพจิตมากกว่าหนึ่งโรค (เช่นพฤติกรรมก่อกวนความเครียดหลังบาดแผลภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล) การรักษามี 33 บทเรียนที่สามารถผสมและจับคู่กับความต้องการเฉพาะของเด็กได้

การรักษาตามหลักฐาน (EBT) ได้รับการสนับสนุนจากวิทยาศาสตร์อย่างไร? การทดลองทางคลินิก!

ก่อนการรักษาจะถือว่าเป็น "ตามหลักฐาน" ต้องมีการศึกษาวิจัยเป็นรายบุคคลเพื่อดูว่าแนวทางการรักษาบางอย่างมีประโยชน์สำหรับปัญหาสุขภาพจิตหรือไม่ การศึกษาเหล่านี้เรียกว่า "การทดลองทางคลินิก" และโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมการวิจัยอย่างน้อยหนึ่งโหลในการศึกษาแต่ละครั้ง ผู้เข้าร่วมการวิจัยเหล่านี้มีปัญหาประเภทเดียวกันเช่นระดับคลินิกของความหงุดหงิดเรื้อรังภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล ผู้เข้าร่วมการวิจัยได้รับการ "สุ่ม" เพื่อรับการรักษา X หรือการรักษา Y ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะถูกเลือกไว้ล่วงหน้าในรูปแบบสุ่มสำหรับการรักษาแบบหนึ่งกับการรักษาแบบอื่น หากการรักษา Y ช่วยเด็กได้มากกว่าการรักษา X แสดงว่าการรักษา Y ได้รับการสนับสนุนหรือหลักฐานบางอย่างเกี่ยวกับประสิทธิภาพ เมื่อเวลาผ่านไปนักวิจัยจำนวนมากจะพยายามทำซ้ำการค้นพบนี้ในการทดลองทางคลินิกที่แตกต่างกัน เมื่อถึงเวลาที่การรักษาถือเป็น EBT มีงานวิจัยที่สนับสนุนว่ามันมีประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติที่กำหนด หากการรักษา Y ยังคงมีประโยชน์ต่อไปอาจกลายเป็นการรักษาแบบ "มาตรฐานทองคำ" ซึ่งหมายความว่าการรักษานี้ได้รับการยอมรับจากสาธารณชนว่าเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับภาวะสุขภาพจิตเฉพาะ

หากบุตรหลานหรือวัยรุ่นของคุณอาจสนใจที่จะเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกเพื่อรับการรักษาและเพื่อช่วยให้วิทยาศาสตร์ก้าวหน้าคุณสามารถไปที่เว็บไซต์ที่สร้างโดยหอสมุดแห่งชาติการแพทย์เพื่อดูรายการการทดลองทางคลินิกทั้งหมดที่กำลังดำเนินการอยู่ ในสหรัฐอเมริกาและอีก 208 ประเทศ

ต้องการดูข้อมูลด้วยตัวเองหรือไม่? เรียนรู้พื้นฐานเพื่อตรวจสอบวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังการทดลองทางคลินิก

ขั้นตอนที่จำเป็นสองขั้นตอนมีดังนี้

ขั้นตอนที่ 1: ค้นหาเอกสารการวิจัย

ขั้นตอนนี้ดูเหมือนง่าย แต่ยากกว่าที่คุณคิดเนื่องจากเอกสารได้รับการตีพิมพ์ในวารสารการวิจัยซึ่งไม่จำเป็นต้องเปิดให้คนทั่วไปเข้าชม เราขอแนะนำให้คุณลองใช้ Google Scholar ซึ่งเป็นเครื่องมือค้นหาที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับวรรณคดีเชิงวิชาการโดยเฉพาะ จากนั้นคุณสามารถป้อนข้อความค้นหาที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อที่คุณสนใจเช่น "การบำบัดโรคซึมเศร้าในเด็ก" หรือ "การสนับสนุนความผิดปกติทางเพศ" และคุณจะมีรายชื่อบทความทางวิชาการที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อของคุณ บทความเหล่านี้ส่วนใหญ่จะระบุชื่อผู้เขียนและคำอธิบายสั้น ๆ ของบทความและสิ่งที่ค้นพบ น่าเสียดายที่ในหลาย ๆ กรณีคุณจะไม่สามารถเข้าถึงเอกสารฉบับเต็มผ่านเว็บไซต์เหล่านี้ได้

โชคดีที่นักวิจัยมักจะเปิดกว้างเกี่ยวกับการแบ่งปันงานวิจัยของพวกเขาและหลายคนโพสต์บทความของพวกเขาใน ResearchGate โดยพื้นฐานแล้วคือ Facebook of Science ซึ่งนักวิจัยสามารถแบ่งปันเอกสารและทำงานร่วมกันได้ คุณสามารถอ่านหน้าเว็บของนักวิจัยและดูว่าพวกเขาโพสต์บทความสำหรับสาธารณะหรือไซต์ที่โฮสต์พรีปรินต์เช่น PsyArxiv หรือไม่ คุณยังสามารถติดต่อนักวิจัยโดยตรงผ่านที่อยู่อีเมลของสถาบันเพื่อสอบถามว่าพวกเขายินดีที่จะแบ่งปันผลงานกับคุณหรือไม่

การค้นหาบทความอาจดูเหมือนเป็นงานหลายชิ้น แต่ก็คุ้มค่าเนื่องจากบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารมีการ "ตรวจสอบโดยเพื่อน" ซึ่งหมายความว่านักวิทยาศาสตร์อีกกลุ่มหนึ่งได้ตรวจสอบงานของผู้เขียนและถือว่าเป็นวิทยาศาสตร์ที่เข้มงวด นักวิชาการเหล่านี้จะประเมินทุกแง่มุมของการวิจัยไม่ว่าจะเป็นการออกแบบสถิติที่ใช้และแม้กระทั่งวิธีการอภิปรายผลเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ กระบวนการทั้งหมดนี้อาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี แต่เมื่อการศึกษาเกิดขึ้นจากการทบทวนโดยเพื่อนคุณจะมั่นใจได้มากขึ้นว่าผลลัพธ์เป็นวิทยาศาสตร์ที่มีคุณภาพสูงขึ้น

ขั้นตอนที่ 2: อ่านเอกสารวิจัยด้วยความสนใจวิทยาศาสตร์

เมื่อคุณสามารถเข้าถึงเอกสารวิจัยเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกแล้วคุณสามารถเริ่มประเมินคุณภาพของการศึกษาได้ นี่คือบางสิ่งที่คุณควรมองหา:

1. จำนวนคนในการทดลอง - เมื่อประเมินการทดลองทางคลินิกจำนวนคนในการศึกษามีความสำคัญ การทดลองทางคลินิกที่ดำเนินการอย่างดีส่วนใหญ่จะมีกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่โดยมี 50 ถึง 100 คนต่อกลุ่ม นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ไม่ได้เกิดจากกรณีที่รุนแรงภายในกลุ่มคนในการศึกษา

2. การออกแบบการวิจัย - เป็นสิ่งสำคัญในการประเมินการออกแบบการวิจัยของการศึกษาที่สนับสนุน EBTs การออกแบบมาตรฐานทองคำของการศึกษาทางคลินิกคือ“ การทดลองแบบสุ่มควบคุมด้วยวิธี double-blind” คำนั้นชวนน้ำลายสอ! มาทำลายมันลง

การสุ่ม - การทดลองทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นแบบสุ่ม ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการสุ่มหมายความว่านักวิจัยกำหนดผู้ป่วยเป็นกลุ่มต่างๆโดยปกติคือกลุ่มที่รักษาและกลุ่มควบคุมหรือกลุ่มการรักษาทางเลือก การสุ่มเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่านักวิจัยไม่มีความลำเอียงและตัวอย่างเช่นการจัดให้ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มที่พวกเขาคิดว่าพวกเขาจะทำได้ดีที่สุด นอกจากนี้การสุ่มช่วยให้นักวิจัยตรวจสอบให้แน่ใจว่าปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อวิธีการรักษาเช่นสถานะทางเศรษฐกิจสังคมภูมิหลังทางเชื้อชาติหรือเพศมีการกระจายอย่างเท่าเทียมกันตามเงื่อนไข / กลุ่มต่างๆในการศึกษา

ควบคุม - การทดลองทางคลินิกส่วนใหญ่รวมถึงกลุ่มเปรียบเทียบ กลุ่มเปรียบเทียบได้รับยาหลอก (เช่นไม่มีการรักษาที่ใช้งานอยู่) หรือการรักษาอื่น ๆ นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการศึกษาเนื่องจากช่วยให้นักวิจัยสามารถดูผลลัพธ์ของกลุ่มเด็กหรือวัยรุ่นที่คล้ายคลึงกันซึ่งไม่ได้รับการรักษาภายใต้การตรวจสอบ

Double-Blind - มีการทดลองทางคลินิกไม่มากนักที่เป็นแบบ double-blind แต่การศึกษาแบบ double-blind ได้รับ "ดาวทอง" เพิ่มเติมในแง่ของการออกแบบทางวิทยาศาสตร์ Double-blind หมายความว่าทั้งผู้เข้าร่วมการทดลองหรือผู้ทดลองไม่ทราบว่าผู้เข้าร่วมการบำบัดที่ระบุอยู่ในกลุ่มควบคุมหรือกลุ่มบำบัด เป็นธุรกิจที่ยุ่งยากในการดึงการศึกษาแบบ double-blind ถึงกระนั้นก็ตามการทดลองแบบ double-blind ช่วยให้มั่นใจได้ว่าความคาดหวังของผู้เข้าร่วมหรือนักวิจัยว่าการรักษาที่ได้รับอาจหรือไม่ได้ผลอาจทำให้เกิดอคติในระหว่างการศึกษา

คุณเป็นผู้สนับสนุนที่ดีที่สุดของบุตรหลานของคุณและตอนนี้คุณมีทักษะพื้นฐานในการดูข้อมูลด้วยตัวเอง เราหวังว่าคุณจะรู้สึกมีพลังมากขึ้นเพื่อดูว่าการวิจัยเป็นไปตามมาตรฐานของคุณหรือไม่!

จะหาหลักฐานที่อัปเดตเกี่ยวกับ EBT ได้ที่ไหน?

ต่อไปนี้เป็นแหล่งข้อมูลที่ดีที่จะช่วยให้คุณสามารถติดตามการรักษาตามหลักฐานได้:

การรักษาทางจิตวิทยาที่สนับสนุนการวิจัย

สมาคมการบำบัดพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจ