บทเรียนจากความพยายามฆ่าตัวตายของผู้ป่วย

หลังจากพยายามฆ่าตัวตายหรือสำเร็จความใคร่ผู้นำที่ดีมักจะต่อสู้กับความรู้สึกว่าเพราะพวกเขาไม่เห็นว่ามีใครอยู่ในอันตรายพวกเขาจะต้องล้มเหลวอย่างแน่นอน

แพทย์ที่อยู่ในแนวหน้าของสงครามจิตใจก็รู้สึกเช่นกันแม้ว่าเรามักจะล้มเหลวที่จะเสี่ยงมากพอที่จะแบ่งปันสิ่งนี้ ไปที่นั่นกันเถอะ

เมื่อวันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2555 ฉันอยู่ในโรงพยาบาลและพาลูกสาวแรกเกิดของฉันไปสู่แสงสว่างแห่งชีวิตข้างหน้าเธอ สองสามสัปดาห์ต่อมาเมื่อฉันกลับไปทำงานในตำแหน่งนักจิตวิทยาแนวหน้าในคลินิกที่ให้บริการทหารผ่านศึกฉันพบว่าในวันเดียวกันนั้นในเวลาเดียวกันกับที่ลูกสาวของฉันกำลังจะเกิดคนไข้คนหนึ่งของฉันอยู่คนละหน่วยงาน ของโรงพยาบาลเดียวกัน - มีอาการปวดท้องหลังจากที่เขาพยายามดับแสงแห่งชีวิตภายในตัวเขาเอง

ฉันละอายใจที่จะยอมรับสิ่งนี้ แต่ปฏิกิริยาแรกของฉันคือความโกรธ ความคิดแรกของฉันคือ“ เขาทำกับฉันได้ยังไง!” ในฐานะนักจิตวิทยาฉันรู้ดีว่าความโกรธมักจะปกปิดอารมณ์ที่เปราะบางกว่า เมื่อฉันขุดคุ้ยความโกรธของฉันฉันก็พบกับความกลัวและความเศร้าและการทำอะไรไม่ถูก

อย่างที่ฉันเขียนเกี่ยวกับหนังสือที่เพิ่งตีพิมพ์ นักรบ: จะสนับสนุนผู้ที่ปกป้องเราได้อย่างไร นี่เป็นการผสมผสานระหว่างอารมณ์ที่คุ้นเคย: ฉันเคยเห็นมันมาก่อนบนใบหน้าและในสายตาของคนไข้ของฉันเมื่อพวกเขาเข้าร่วมการประชุมหลังจากสูญเสียเพื่อนร่วมรบคนที่รอดชีวิตจากการโจมตีของศัตรู แต่แล้วก็ล้มลง - ด้วยมือของพวกเขาเอง

ในเซสชันเหล่านี้สำหรับฉันตอนนี้มีความโกรธเริ่มแรกที่กระเด้งไปทั่วห้องโดยไม่มีเป้าหมายที่ชัดเจน และใต้ความโกรธนี้มีความกลัวและความเศร้าและทำอะไรไม่ถูก เช่นเดียวกับฉันพวกเขาถามคำถามที่ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนคำถามที่ทำให้ไขว้เขวเช่น:

“ มันหมายความว่าอย่างไรเกี่ยวกับตัวฉันและความสัมพันธ์ของเราที่เขาไม่ได้บอกฉันว่าเขาเจ็บปวดแค่ไหน”

“ ทำไมเธอถึงไม่เชื่อใจฉันด้วยเรื่องนี้? เขาไม่รู้หรือว่าฉันจะทิ้งทุกอย่างและขึ้นเครื่องบินลำต่อไปถ้าเธอไว้ใจฉันด้วยเรื่องนี้”

“ ถ้าคนที่แข็งแกร่งขนาดนี้อาจตายด้วยการฆ่าตัวตายนั่นหมายความว่าอย่างไรสำหรับฉัน”

นอกเหนือจากความกลัวแล้วยังมีข้อสงสัยที่แพร่หลายเกี่ยวกับสิ่งต่างๆเช่น: ’ถ้าฉันมองไม่เห็นสิ่งที่กำลังจะมาถึงนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับคนอื่นที่ฉันอาจสูญเสีย? ฉันยังขาดอะไรอีกบ้าง”

คำถามเหล่านี้ความทุกข์ทรมานนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับหลาย ๆ คนและประเด็นคือคนที่ห่วงใยคือคนที่ต่อสู้กับความรู้สึกเจ็บปวดเหล่านี้

หลังจากการฆ่าตัวตายของผู้ป่วยแพทย์บอกฉันว่าในระยะหนึ่งพวกเขามักจะต่อสู้เพื่อไว้วางใจสัญชาตญาณทางคลินิกของตนเอง พวกเขาอาจพบความเสี่ยงสูงมากขึ้นเกี่ยวกับการสูญเสียที่อาจเกิดขึ้นของผู้ป่วยรายอื่น

โครงการป้องกันการฆ่าตัวตายมักเน้นการสอนให้ผู้คนตระหนักถึงสัญญาณของการฆ่าตัวตาย ดูเหมือนเราจะมีข้อสันนิษฐานว่าสัญญาณนั้นน่าจะตรวจพบได้

สำหรับพวกเราที่มุ่งเน้นทางคลินิกคือการปฏิบัติต่อสมาชิกบริการทหารผ่านศึกและผู้เผชิญเหตุคนแรกสิ่งที่ฉันคิดว่าบางครั้งเราลืมไปก็คือนักรบของประเทศของเราเก่งในการปกปิดความเจ็บปวดของพวกเขา ฉันไม่ได้บอกว่าการได้รับการฝึกฝนให้รู้จักสัญญาณนั้นเป็นเรื่องไม่ดี การรู้สัญญาณเป็นสิ่งที่ดี แต่สิ่งสำคัญคือต้องสร้างสมดุลด้วยความเข้าใจว่าไม่มีใครมีการมองเห็นด้วยเอกซเรย์ทางจิตวิทยา

และไม่ใช่เรื่องจริงที่จะกดดันผู้นำหรือแพทย์ให้อ่านระหว่างบรรทัดราวกับว่าพวกเขามีสัมผัสที่หก อีกครึ่งหนึ่งของสมการคือเราต้องเอาชนะอุปสรรคของความอัปยศและความอับอายและสร้างวัฒนธรรมที่ผู้คนสามารถรู้สึกปลอดภัยที่จะพูดว่า“ ฉันไม่โอเค”

การพยายามฆ่าตัวตายของทหารกะลาสีเรือเดินทะเลนักบินหรือผู้ป่วยทางคลินิกเพื่อฆ่าตัวตายนั้นไม่เพียงพอที่จะแสดงให้เห็นถึงความล้มเหลวในการปฏิบัติตามบทบาทของตน ความรู้สึกรับผิดชอบต่อสิ่งต่าง ๆ ที่เราไม่สามารถควบคุมได้เท่านั้นทำให้เกิดความเจ็บปวดซึ่งมักไม่ก่อให้เกิดผล หากผู้คนเปลี่ยนความเจ็บปวดนี้ให้กลายเป็นความรู้สึกผิดหรือรู้สึกว่าพวกเขา“ ควรจะทำ” อย่างอื่นสิ่งนี้อาจทำให้พวกเขามีความเสี่ยงที่จะเกิดผลลัพธ์เชิงลบขึ้นด้วยตัวเอง

การรู้สัญญาณไม่เพียงพอ ความรับผิดชอบก็อยู่กับเราเช่นกันเมื่อเราต้องทนทุกข์เพื่อก้าวข้ามเส้นแบ่งแห่งความกลัวและบอกคนที่เรารักและไว้วางใจว่าเราต้องการสิ่งเหล่านี้ ในความสัมพันธ์ใด ๆ แม้ในความสัมพันธ์ทางคลินิกความไว้วางใจคือถนนสองทาง