วิธีจัดการภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในภาวะสมองเสื่อม

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเรื่องปกติในวัยชราและเกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะสมองเสื่อมในบางช่วง แม้ว่าจะไม่เป็นปัญหาเท่าความโกรธความก้าวร้าวความกระวนกระวายใจหรือการหกล้ม แต่การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะทำให้ทั้งคุณและคนรักไม่พอใจและเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้คนที่มีภาวะสมองเสื่อมต้องออกจากบ้านและเข้าไปในสถานที่

ความมักมากในกามมีหลายประเภทที่ผู้สูงอายุอาจพบได้ บางประเภทเกี่ยวข้องกับสาเหตุทางกายวิภาคและทางการแพทย์ ประเภทเหล่านี้ได้รับการประเมินและรักษาอย่างดีที่สุดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์คนอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้หากคำแนะนำเหล่านี้ไม่สามารถจัดการกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญจึงควรปรึกษาปัญหากับแพทย์ (อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าบ่อยครั้งที่ยาที่สั่งจ่ายไปอาจทำให้ความคิดและความจำแย่ลง!)

หากคนที่คุณรักมีอาการปัสสาวะรั่วเมื่อไอจามหรือหัวเราะก็อาจมีได้ ความเครียดไม่หยุดยั้ง . ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเรื่องปกติในผู้หญิงที่มีอายุมากและเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือถูกทำลาย ความไม่หยุดยั้งล้น เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์ เป็นเรื่องปกติในผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโตแม้ว่าจะเกิดขึ้นในผู้หญิงได้เช่นกัน กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะยืดออกและอาจรั่วหรือกระตุกได้ สุดท้ายนี้หากคนที่คุณรักมีอาการปัสสาวะกะทันหันอย่างแรงต้องรีบวิ่งไปเข้าห้องน้ำและไม่ได้ทำให้ตรงเวลาเสมอไป กระตุ้นให้เกิดความไม่หยุดยั้ง (เรียกอีกอย่างว่า กระเพาะปัสสาวะไวเกิน ). บางครั้งบุคคลจะมีปัญหาในรูปแบบที่รุนแรงกว่าซึ่งนำไปสู่ความเร่งด่วนในการปัสสาวะหรือการเดินทางไปห้องน้ำบ่อยครั้งโดยไม่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และบางคนมีส่วนผสมของความมักมากในกามประเภทต่างๆเหล่านี้

ในภาวะสมองเสื่อมปัญหาหลักสี่ประการอาจทำให้เกิดหรือทำให้ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้แย่ลง ประการหนึ่งคือเมื่อก้อนเนื้อหน้าผากของแต่ละบุคคลและการเชื่อมต่อของสารสีขาวได้รับความเสียหายจากภาวะสมองเสื่อมความสามารถในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะจึงลดลงและพวกเขาจะกลั้นปัสสาวะได้น้อยลงไม่ว่าจะพยายามแค่ไหนก็ตาม ประการที่สองคือเนื่องจากปัญหาด้านความจำพวกเขาอาจลืมใช้ห้องน้ำก่อนออกเดินหรือนั่งรถเป็นเวลานานหรืออาจลืมปรับปริมาณของเหลวก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์ดังกล่าว พวกเขาอาจลืมหรือวินิจฉัยผิดว่าสามารถกลั้นปัสสาวะได้นานแค่ไหนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความสามารถในการกลั้นปัสสาวะลดลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ประการที่สามคือบางคนที่มีภาวะสมองเสื่อมก็ไม่ได้ใส่ใจหากพวกเขาปัสสาวะใส่เสื้อผ้าหรือสถานที่อื่น ๆ ที่ไม่เหมาะสม การขาดความกังวลเรื่องสุขอนามัยนี้อาจพบได้ในช่วงต้นของผู้ที่มีความผิดปกติของสมองส่วนหน้าเช่นสมองเสื่อมส่วนหน้าหรือในระยะที่รุนแรงของภาวะสมองเสื่อมใด ๆ สุดท้ายนี้หากคนที่คุณรักไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างรวดเร็วไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามมันจะทำให้พวกเขาไปถึงห้องน้ำได้ยากขึ้น

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดจากปัญหาที่ใคร ๆ ก็เป็นได้เช่นท้องร่วง แต่พบได้บ่อยในภาวะสมองเสื่อมในระยะปานกลางและรุนแรงด้วยเหตุผลเดียวกันกับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การควบคุมของลำไส้มีความบกพร่องและผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจะไม่สามารถเก็บอุจจาระได้ พวกเขาอาจลืมใช้ห้องน้ำเพื่อเคลื่อนย้ายลำไส้ก่อนออกทริป เนื่องจากความผิดปกติของกลีบหน้าผากพวกเขาอาจไม่สนใจว่าเสื้อผ้าของพวกเขาเปื้อนดินหรือไม่ และอีกครั้งหากการเดินของพวกเขาบกพร่องพวกเขาจะมีโอกาสน้อยที่จะเข้าห้องน้ำได้ทันเวลา

คำถามสำคัญ:

ฉันไม่รังเกียจที่จะทำความสะอาดเมื่อเธอไม่ไปห้องน้ำให้ทันเวลาและทำให้ตัวเองสกปรก แต่ตอนนี้เธอกำลังต่อสู้กับฉันเมื่อฉันพยายามให้เธอล้างตัว

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเรื่องปกติในภาวะสมองเสื่อม เมื่อบุคคลไม่ต้องการทำความสะอาดโดยทั่วไปมักบ่งชี้ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของกลีบหน้าผาก

© Andrew E.Budson, MD, 2021, สงวนลิขสิทธิ์

Budson AE, Solomon PR. การสูญเสียความจำโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม: คู่มือการปฏิบัติสำหรับแพทย์ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: Elsevier Inc. , 2016