การแยกแยะความผิดปกติของไบโพลาร์จากภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
เนื้อหา
การวินิจฉัยโรคอารมณ์สองขั้วอาจเป็นเรื่องยาก แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างสองขั้นตอนลักษณะเฉพาะของมันนั่นคือช่วงที่มีความคลั่งไคล้สูงและอารมณ์ซึมเศร้าในระดับต่ำ แต่ก็เป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าคนที่รายงานว่าอารมณ์ต่ำเป็นโรคซึมเศร้าหรืออยู่ในช่วงซึมเศร้าของไบโพลาร์ ความผิดปกติ. อันที่จริงการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ได้รับการยืนยันทางคลินิกแล้วเมื่อผู้ป่วยซึมเศร้ามีอาการคลุ้มคลั่งอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
Mania มีลักษณะอารมณ์ที่สูงขึ้น (ไม่ว่าจะร่าเริงหรือหงุดหงิด), ความคิดความคิดและการพูดที่แข่งรถ, การรับความเสี่ยงที่ไม่เหมาะสม, ระดับพลังงานที่สูงผิดปกติและความต้องการการนอนหลับลดลง Hypomania ซึ่งเป็นความบ้าคลั่งในรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่านั้นไม่ร้ายแรงน้อยกว่าและยังเป็นลักษณะของระยะคลั่งไคล้ของโรคอารมณ์สองขั้ว อาการเหล่านี้แตกต่างอย่างชัดเจนกับอาการที่เกิดขึ้นในช่วงซึมเศร้าของโรคไบโพลาร์หรือโดยผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า อาการของโรคซึมเศร้าในตัวเองมีความเหมือนกันทางคลินิกในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าและในระยะซึมเศร้าของโรคอารมณ์สองขั้ว
ปัญหาการวินิจฉัยนี้กระตุ้นให้นักวิจัยค้นหาเครื่องหมายทางชีวภาพที่วัดได้เช่นลักษณะของการทำงานของสมองซึ่งอาจแตกต่างกันไปในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าและผู้ป่วยในระยะซึมเศร้าของโรคไบโพลาร์ซึ่งอาจช่วยในการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น ความสำเร็จเบื้องต้นได้รับการรายงานแล้วในความพยายามดังกล่าวนำโดย Mary L. Phillips, Ph.D.
ฟิลลิปส์และเพื่อนร่วมงานที่มหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กและสถาบันจิตเวชตะวันตกและคลินิกรวมทั้งฮอลลีเอสวาร์ตซ์ผู้เขียนคนแรกแอนนามาเนลิสปริญญาเอกติดตามเบาะแสจากการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ชี้ให้เห็นถึงความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นในทางสมอง เตรียมความพร้อมและปฏิบัติงานเกี่ยวกับหน่วยความจำในการทำงานในผู้ที่ซึมเศร้ากับผู้ที่อยู่ในช่วงซึมเศร้าของโรคอารมณ์สองขั้ว
หน่วยความจำในการทำงานเป็นระบบที่สมองใช้ในการบำรุงรักษาจัดการและอัปเดตข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับงานทันทีที่อยู่ในมือ ความเสียหายต่อเครือข่ายประสาทที่ทำงานระหว่างความจำในการทำงานส่งผลให้เกิดความบกพร่องในการเรียนรู้การใช้เหตุผลและการตัดสินใจซึ่งพบได้ในบางคนที่มีความผิดปกติทางอารมณ์รวมถึงภาวะซึมเศร้า
สำหรับการวิจัยทีมงานของฟิลลิปส์ได้คัดเลือกคน 18 คนที่เป็นโรคไบโพลาร์ซึ่งอยู่ในช่วงที่มีอาการซึมเศร้า 23 กับโรคซึมเศร้าที่เป็นโรคซึมเศร้าเช่นกัน; และการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ 23 รายการ ผู้เข้าร่วมทุกคนได้รับการสแกนสมองทั้งหมดด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่ใช้งานได้ (fMRI) ในสองส่วนคือส่วนที่พวกเขาคาดการณ์ว่าจะต้องใช้หน่วยความจำในการทำงานและอีกส่วนหนึ่งซึ่งพวกเขากำลังปฏิบัติภารกิจอยู่ ผู้เข้าร่วมแต่ละคนจะได้รับการสแกนหางานความจำในการทำงานที่“ ง่าย” และ“ ยาก” และภายใต้สภาวะที่พวกเขาต้องเผชิญกับสิ่งเร้าทางอารมณ์ที่หลากหลายตั้งแต่เชิงบวกไปจนถึงเชิงลบ
การเรียงสับเปลี่ยนของงานหน่วยความจำในการทำงานจำนวนมากเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงความจริงที่ว่าผู้คนสร้างความคาดหวังในสิ่งที่พวกเขาต้องทำก่อนที่จะปฏิบัติงานการประเมินซึ่งอาจขึ้นอยู่กับว่างานนั้นคาดว่าจะไม่มีความท้าทายทางอารมณ์หรือมีปัญหา ตามที่ทีมงานแนะนำความแตกต่างเล็กน้อยในการทำงานของวงจรสมองอาจสะท้อนให้เห็นเมื่อคนที่มุ่งหน้าทำงานคาดหวังว่ามันจะยากหรือเครียดแทนที่จะเป็นเรื่องง่ายและน่าพอใจ
ผลการวิเคราะห์การสแกนสมองยืนยันสมมติฐานที่ว่ารูปแบบของการกระตุ้นสมองในระหว่างการคาดการณ์การทำงานของหน่วยความจำจะแตกต่างกันไปตามว่างานนั้นง่ายหรือยาก นอกจากนี้ผลการวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าการคาดการณ์และการทำงานของหน่วยความจำในการทำงาน“ สามารถช่วยแยกความแตกต่างของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่เป็นโรคสองขั้วออกจากผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญได้”
โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบของการกระตุ้นในส่วนด้านข้างและส่วนตรงกลางของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าของสมองในระหว่างการคาดการณ์ถึงงานที่ง่ายและยาก“ อาจเป็นเครื่องหมายทางชีววิทยาที่สำคัญสำหรับโรคไบโพลาร์เทียบกับการจำแนกโรคซึมเศร้าที่สำคัญ” ทีมเขียนในบทความที่ปรากฏใน วารสาร Neuropsychopharmacology
การอ่านที่จำเป็นสำหรับภาวะซึมเศร้า
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าเมื่ออาการซึมเศร้าของคุณดีขึ้น?
เป็นที่นิยม
ทำไมคนผีกัน
