COVID-19: การดูแลทารกในครรภ์ที่ได้รับการบาดเจ็บและสุขภาพของมารดา

เนื้อหา

• การอ่านที่จำเป็นสำหรับการบาดเจ็บ
• การต่อสู้การบินการตรึงและการถอนตัวหลังจากการบาดเจ็บ

ประสบการณ์ชีวิตระหว่างการระบาดของโรคและผลกระทบของแนวทาง COVID-19 ในการดูแลทารกแรกเกิดได้เปลี่ยนประสบการณ์ของมารดาและทารกในครรภ์ในการตั้งครรภ์และการคลอดตลอดจนประสบการณ์ของมารดาและทารกในช่วงหลังคลอด ระบบประสาท (1) ของอันตรายและภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นต่อชีวิตของตนเองและของคนที่คุณรักได้รับการสนับสนุนตั้งแต่ขนาดและความตายของการระบาดใหญ่ได้รับการชื่นชมอย่างเต็มที่ การวิจัยที่ประเมินว่าหญิงตั้งครรภ์ได้รับผลกระทบทางจิตใจจากการระบาดเป็นเพียงการเริ่มต้นที่จะได้รับการเผยแพร่

ในการศึกษาหญิงตั้งครรภ์โดย Saccone et al. (2020) ผู้เข้าร่วมมากกว่าครึ่ง“ ให้คะแนนผลกระทบทางจิตใจของการระบาดของ COVID-19 ว่ารุนแรงและประมาณ 2 ใน 3 รายงานว่าสูงกว่าความวิตกกังวลปกติ” (น. 195) ผู้หญิงเกือบครึ่งรายงานว่ามีความวิตกกังวลอย่างมากเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะถ่ายทอดโรคไปยังครรภ์ก่อนคลอด ผู้หญิงได้รับผลกระทบทางจิตใจและความวิตกกังวลที่รุนแรงที่สุดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (2) สำหรับผู้หญิงที่มีประสบการณ์ในอดีตของการบาดเจ็บและมีอาการเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจควรพิจารณาว่า COVID-19 มีผลต่อสุขภาพและสุขภาพจิตของทารกที่กำลังพัฒนาอย่างไร

แนวทางการดูแลก่อนคลอดและปริกำเนิดได้รับการออกโดยองค์กรทางคลินิกและสาธารณสุข (Choi et al., 2020) (3) แนวทางเหล่านี้อ้างอิงจากการวิจัยที่ จำกัด ในปัจจุบันเกี่ยวกับความเสี่ยงเฉพาะของ COVID-19 ในหญิงตั้งครรภ์และเด็กหญิงและอัตราการแพร่เชื้อของมารดา - ทารกในครรภ์ / ทารกในระยะปริกำเนิด

ด้วยความตั้งใจที่จะปกป้องมารดาที่จะเป็นทารกที่กำลังพัฒนาและผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพที่ดูแลพวกเขาจาก COVID-19 แนวทางการดูแลผู้บาดเจ็บในการดูแลทารกแรกเกิดที่เริ่มนำมาใช้ก่อนที่การระบาดจะถูกโควิด -19 เข้ามาแทนที่ -19 แนวทางการควบคุมการติดเชื้อและการจัดการโรค ดังที่ได้กล่าวไว้ในโพสต์ก่อนหน้าของฉัน "การดูแลผู้บาดเจ็บที่จำเป็นเพื่อจัดการกับความรุนแรงทางสูติศาสตร์" (31 มีนาคม 2019) หลักการหกประการของการดูแลผู้บาดเจ็บได้รับการอธิบายโดยฝ่ายบริหารการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิต (SAMHSA) ได้แก่ :

• ความปลอดภัย
• ความน่าเชื่อถือ
• ช่วยเหลือกันเอง
• การทำงานร่วมกันและความสามัคคี
• การเสริมพลังเสียงและทางเลือก
• ประเด็นทางวัฒนธรรมและประวัติศาสตร์และการให้ความรู้เรื่องเพศ (4)

ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลในปัจจุบันที่เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพเครียดอย่างมากในการพยายามป้องกันตัวเองและผู้ป่วยจากการติดโควิด -19 การประยุกต์ใช้หลักการเหล่านี้ในการดูแลผู้ป่วยอาจถูกมองข้ามไป คำถามคือทุกคนรู้สึกปลอดภัยในสภาพแวดล้อมปัจจุบันหรือไม่?

มีค่าใช้จ่ายสำหรับสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของหญิงตั้งครรภ์และการคลอดบุตรซึ่งหลายคนเป็นผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บและลูกหลานของพวกเขาเมื่อพวกเขารู้สึกไม่ปลอดภัยและไม่ได้รับการดูแลที่ได้รับการแจ้งเตือนจากการบาดเจ็บ ประสบการณ์ในอดีตและล่าสุดของการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่ละเมิดขอบเขตร่างกายของผู้หญิงหรือเด็กผู้หญิงอาจทำให้เธอรับรู้ถึงความปลอดภัยภายในอันตรายและการคุกคามชีวิตในระหว่างตั้งครรภ์คุณภาพของแรงงานและประสบการณ์การคลอดประสบการณ์ของเธอในการดูแลที่เสนอโดย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเช่นเดียวกับผลของการตั้งครรภ์ของเธอ (5) นอกจากนี้เรายังทราบด้วยว่าสภาวะภายในและภายนอกร่างกายของผู้หญิงและเด็กผู้หญิงในช่วงก่อนตั้งครรภ์ก่อนคลอดและช่วงหลังคลอดในช่วงต้นส่งผลกระทบอย่างมากต่อพัฒนาการสุขภาพและพฤติกรรมของลูกหลานที่เริ่มตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์และตลอดช่วงชีวิตของพวกเขา (6)

ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบของการควบคุมการติดเชื้อระบาดและแนวทางการจัดการโรคต่อจิตสรีรวิทยาของมารดาและทารกในครรภ์และทารกในระยะก่อนคลอดและปริกำเนิด การดูแลที่ไวต่อการบาดเจ็บและทรัพยากรที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการบาดเจ็บซ้ำของผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บในช่วงก่อนคลอดและระยะปริกำเนิดได้รับการจัดสรรไว้ในการให้บริการตามแนวทางการควบคุมการติดเชื้อ COVID-19 ในสถานพยาบาล ทรัพยากรบางอย่างที่ผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บต้องพึ่งพาเพื่อจัดการกับอาการเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจและสนับสนุนพวกเขาและลูกน้อยของพวกเขาในระหว่างคลอดและการคลอดมีข้อ จำกัด หรือห้ามไม่ได้

บางทีผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บจากทรัพยากรที่สำคัญที่สุดในระหว่างคลอดและการคลอดคือการมีอยู่ของผู้ให้การสนับสนุนที่ได้รับการแต่งตั้งซึ่งพวกเขาสัมผัสได้ถึงความปลอดภัย ในช่วง COVID-19 ผู้หญิงและหญิงที่ตั้งครรภ์และคลอดบุตรในบางครั้งถูก จำกัด ให้อยู่ในผู้ให้การช่วยเหลือเพียงคนเดียวซึ่งได้รับอนุญาตให้อยู่ระหว่างเจ็บครรภ์และคลอดจริงเท่านั้นจากนั้นจึงต้องออกไป เบื้องต้นโรงพยาบาลบางแห่งไม่อนุญาตให้มีคนค้ำ

หากไม่มีทรัพยากรสนับสนุนเหล่านี้ผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บอาจพบการกลับเป็นซ้ำของอาการความเครียดจากบาดแผลที่ทุเลาลงก่อนหน้านี้หรืออาการกำเริบของอาการเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจที่มีอยู่ ความเครียดของมารดาและอาการเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจมีผลเสียต่อจิตสรีรวิทยาของมารดาและทารกในครรภ์และส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์การเจ็บครรภ์และผลการคลอด (5) (7)

การอ่านที่จำเป็นสำหรับการบาดเจ็บ

การต่อสู้การบินการตรึงและการถอนตัวหลังจากการบาดเจ็บ