อาการบวมน้ำของสมอง: ประเภทอาการสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• อุบัติเหตุทางสมองนี้จะปรากฏขึ้นเมื่อของเหลวเข้าไปเติมส่วนต่างๆของสมองซึ่งมีปริมาณมากกว่า
• การกำหนดแนวคิดของอาการบวมน้ำ
• อาการบวมน้ำในสมอง: อาการหลัก
• ประเภทของอาการบวมน้ำในสมอง
• 1. Cytotoxic edema
• 2. Vasogenic บวมน้ำ
• 3. Hydrocephalic หรืออาการบวมน้ำคั่นระหว่างหน้า
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• 1. บาดเจ็บที่ศีรษะ
• 2. โรคหลอดเลือดสมอง
• 3. การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
• 4. เนื้องอก
• 5. ภาวะขาดออกซิเจนที่มาจากระดับความสูง
• 6. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• 7. มึนเมา
• การรักษา

อุบัติเหตุทางสมองนี้จะปรากฏขึ้นเมื่อของเหลวเข้าไปเติมส่วนต่างๆของสมองซึ่งมีปริมาณมากกว่า

หากมีคนบอกเราว่าพวกเขามีของเหลวคั่งเราอาจนึกถึงคนที่ขาอักเสบและบวมหรือบางส่วนของร่างกาย พูดแบบนี้มันอาจจะดูไม่เกี่ยวข้องรักษาได้ง่ายและแทบจะไม่สร้างความรำคาญเพราะในความเป็นจริงก็มีหลายกรณี อย่างไรก็ตามการกักเก็บของเหลวหรืออาการบวมน้ำนี้อาจเป็นอันตรายได้มากขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดขึ้น เนื่องจากการมีของเหลวคั่งอยู่ที่ขาหรือข้อเท้าไม่เหมือนกับการมีอยู่ในอวัยวะต่างๆเช่นปอด

สถานการณ์ที่ร้ายแรงและอันตรายที่สุดอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นในเรื่องนี้คือ การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำในสมองซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต.

การกำหนดแนวคิดของอาการบวมน้ำ

ก่อนที่จะพูดถึงอาการบวมน้ำในสมองจำเป็นต้องเข้าใจก่อนว่าเราหมายถึงอะไรเมื่อเราพูดถึงอาการบวมน้ำ เป็นที่เข้าใจกันว่า การมีอยู่ของการบวมหรือการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน เนื่องจากการสะสมของของเหลวในหรือระหว่างเซลล์เนื่องจากความไม่สมดุลของปริมาณของของเหลวคั่นระหว่างหน้าที่ออกจากหรือเข้าสู่เซลล์

การอักเสบนี้อาจมีได้หลายสาเหตุและพบได้ในเนื้อเยื่ออ่อนเกือบทุกประเภทในร่างกายและอาจมีผลสะท้อนกลับจากการพิจารณาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

อาการบวมน้ำในสมอง: อาการหลัก

หนึ่งในสถานที่ที่อาจเกิดอาการบวมน้ำและเป็นจุดที่อันตรายที่สุดแห่งหนึ่งคือในเนื้อเยื่อสมอง ในภาวะสมองบวมเราพบการเพิ่มขึ้นและการสะสมของของเหลวระหว่างเซลล์สมอง ที่ก่อให้เกิดการอักเสบในระดับที่เพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการทางคลินิก

การอักเสบนี้ร้ายแรงมากในกรณีนี้เนื่องจากสมองไม่ลอยอยู่ในสุญญากาศแต่ล้อมรอบด้วยโครงสร้างกระดูกที่ปกป้อง แต่ในทางกลับกันก็ จำกัด : กะโหลกศีรษะ การสะสมของของเหลวอาจทำให้เกิดการบีบอัดของมวลสมองกับผนังของสมองซึ่งอาจทำให้เซลล์ประสาทตายได้

ในทำนองเดียวกันมัน เพิ่มระดับความดันในกะโหลกศีรษะอย่างมาก โดยการไม่รักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ตามปกติซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงและทำให้เกิดการเสื่อมของเซลล์ได้ ในที่สุดการบีบอัดอาจส่งผลต่อหลอดเลือดป้องกันไม่ให้ออกซิเจนไปถึงบริเวณสมองบางส่วนและลงเอยด้วยการจมน้ำ

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณสมองที่บีบอัด โดยทั่วไปอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียและอ่อนแรงจะปรากฏขึ้นรวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในระดับความรู้สึกตัวอาการปวดหัวอาการระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนหรือการรับรู้ผิดปกติ การหายใจอาจเร่งและอาจเกิดอาการชักได้

เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจโคม่าหรือถึงแก่ชีวิตได้ ถ้านิวเคลียสที่รับผิดชอบในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจและการหายใจถูกบีบอัด ในบางกรณีอาจทำให้เกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือสูญเสียหน้าที่ที่เกี่ยวข้องอย่างถาวร

นอกจากอาการเหล่านี้การมีสมองบวมอาจทำให้เสียชีวิตหรือ การปรากฏตัวของความพิการทางร่างกายจิตใจหรือประสาทสัมผัสบางประเภทซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานปกติของบุคคลได้อย่างมากทั้งชั่วคราวหรือถาวร

ประเภทของอาการบวมน้ำในสมอง

ไม่มีอาการสมองบวมชนิดเดียวแต่เราสามารถพบได้หลายประเภทขึ้นอยู่กับว่าเหตุใดจึงเกิดความไม่สมดุลและการสะสมของของเหลว และก็คือของเหลวสามารถสะสมได้ทั้งภายในเซลล์และในอวกาศนอกเซลล์

1. Cytotoxic edema

ในอาการบวมน้ำประเภทนี้อาการบวมเกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมอยู่ภายในเซลล์ มีการจับของเหลวคั่นระหว่างหน้าในปริมาณมากผิดปกติ. โดยทั่วไปเกิดจากความผิดปกติของปั๊มโซเดียม / โพแทสเซียมและช่องทางที่ของเหลวเข้าและออกจากเซลล์ เรากำลังเผชิญกับปัญหาในการควบคุมการเผาผลาญของเซลล์และการบำรุงรักษาสภาวะสมดุล การบริโภคองค์ประกอบที่เป็นพิษอาจเป็นสาเหตุหนึ่ง

2. Vasogenic บวมน้ำ

อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นจากความสามารถในการซึมผ่านของระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการสลายตัวของเลือดสมอง โดยทั่วไปเราพบว่า พลาสมาของเลือดแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อหรือช่องว่างนอกเซลล์ ที่ล้อมรอบเซลล์ประสาทและสะสมอยู่ในนั้น เป็นอาการบวมน้ำในสมองที่พบบ่อยที่สุด เนื้องอกจังหวะและการบาดเจ็บที่ศีรษะมักเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

3. Hydrocephalic หรืออาการบวมน้ำคั่นระหว่างหน้า

อาการบวมน้ำที่เกิดจากการอุดตันของช่องทางที่น้ำไขสันหลังไหลเวียนทำให้โพรงสมองหรือบริเวณใกล้กับบริเวณที่ถูกปิดกั้นเกิดการอักเสบ ปรากฏใน hydrocephalus.

สาเหตุที่เป็นไปได้

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำในสมอง บางส่วนที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้

1. บาดเจ็บที่ศีรษะ

สาเหตุหนึ่งที่สามารถระบุได้ง่ายกว่าคือสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการมีบาดแผลที่ศีรษะ การระเบิดนี้ทำให้เกิดการแตกของหลอดเลือดเลือดท่วมสมอง เมื่อพยายามดูดซับของเหลวส่วนเกินเซลล์ก็จะอักเสบ

2. โรคหลอดเลือดสมอง

การมีเลือดออกในสมองหรือการอุดตันของระบบหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ทราบกันดีที่สุดของอาการบวมน้ำในสมอง และเป็นไปได้ว่าอุบัติเหตุเหล่านี้จะก่อให้เกิดของเหลวที่ถูกทำลายโดยตรงภายในสมองหรือเซลล์ประสาทจะตายและแตกทำให้เกิดการสะสมของของเหลว

3. การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของอาการบวมน้ำในสมองสามารถพบได้จากการติดเชื้อ เซลล์ได้รับความเสียหายและแตกร้าวซากของมันสร้างความไม่สมดุลของระดับของเหลวในสมอง ภายในกลุ่มสาเหตุนี้เราพบโรคที่แตกต่างกันมาก ตั้งแต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบไปจนถึง Reye’s syndrome.

4. เนื้องอก

การปรากฏตัวของเนื้องอกไม่ว่าจะเป็นอ่อนโยนหรือเป็นมะเร็งอาจทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดหรือปิดกั้นทางเดินของน้ำไขสันหลังซึ่งอาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในบางพื้นที่ของสมอง

5. ภาวะขาดออกซิเจนที่มาจากระดับความสูง

อาการบวมน้ำประเภทนี้เกิดขึ้นในอาสาสมัครเช่นนักปีนเขาและนักดำน้ำ สาเหตุหลักคือ การดำรงอยู่ของการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของความดันบรรยากาศเมื่อต้องเผชิญกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว : ในกรณีที่ไม่มีออกซิเจนร่างกายจะพยายามขยายหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของระบบประสาท แต่ถ้าสถานการณ์นี้ยืดเยื้อหรือสร้างการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วกล่าวว่าการขยายตัวจะสร้างปัญหา homeostatic ซึ่งจะทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในสมอง .

6. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีระดับโซเดียมในเลือดเพียงพอซึ่งร่างกายจะพยายามชดเชยโดยการทำให้ของเหลวเข้าสู่เซลล์เพิ่มขึ้น

7. มึนเมา

การบริโภคยาพิษหรือยาพิษ สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลในระดับของของเหลวภายในหรือภายนอกเซลล์

การรักษา

การรักษาอาการสมองบวมเป็นสิ่งจำเป็น และต้องดำเนินการอย่างมืออาชีพอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตหรือการปรากฏตัวของความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ต่อผู้ป่วย

ขั้นตอนแรกที่ควรใช้คือการกำจัดการสะสมของของเหลวและการลดการอักเสบซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งในการตรวจสอบสัญญาณชีพตลอดเวลา อาจจำเป็นต้องใช้กลไกการช่วยหายใจ เพื่อรักษาการไหลเวียนของออกซิเจนให้คงที่และเพียงพอ

ในกรณีที่ชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายมักใช้การผ่าตัดทันทีเพื่อควบคุมระดับการอักเสบโดยการระบายของเหลวหรือการผ่าตัดส่วนของกะโหลกศีรษะออกเพื่อบรรเทาและลดความดันในกะโหลกศีรษะ เมื่อผู้ป่วยทรงตัวแล้วจำเป็นต้องวิเคราะห์สิ่งที่ทำให้เกิดปัญหาเพื่อรักษาสาเหตุ

ในทำนองเดียวกันได้รับการพิสูจน์แล้วว่า การเหนี่ยวนำของ hyperventilation ที่ควบคุมได้ ลดการก่อตัวของอาการบวมน้ำในสมอง อย่างไรก็ตามต้องได้รับการควบคุมอย่างมากเนื่องจากขึ้นอยู่กับปริมาณและระยะเวลาที่ดำเนินการอาจมีผลกระทบที่เป็นอันตรายมาก

ทั้งในกรณีนี้และในกรณีอื่น ๆ ที่ไม่ได้ใช้การผ่าตัดการใช้ยาที่แตกต่างกันเป็นเรื่องปกติ ตัวอย่างเช่น, การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์มักเกิดขึ้นบ่อยมาก เพื่อลดระดับความดันในกะโหลกศีรษะในกรณีที่ปัญหาไม่ได้เกิดจากพิษต่อเซลล์หรือการตกเลือด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Osmotics และยาขับปัสสาวะเพื่อช่วยในการขับของเหลวได้